安徽经穴效应特异性的国内外研究现状.pptVIP

经穴特异性的国内外研究现状与展望 梁繁荣 成都中医药大学 2010-10-16 Content 一、经穴效应特异性国外研究概况 二、经穴效应特异性国内研究举例 一、经穴效应特异性国外研究概况 一、经穴效应特异性国外研究概况 研究方法： 研究结果: 1、经穴与非穴效应存在明显差异 2、经穴与非穴在针刺得气时存在差异 3、经穴与非穴未见差异 White A等人进行的针灸治疗慢性膝关节痛的系统评价显示，针灸疗效明显优于非穴假针刺组。 White A, Foster NE, Cummings M, Barlas P. Acupuncture treatment for chronic knee pain: a systematic review. Rheumatology (Oxford). 2007 Mar;46(3):384-90. Furlan等对35项针灸治疗下背部疼痛的RCT试验进行系统评价后显示，针刺腧穴在短期内缓解疼痛、促进功能恢复的效果优于空白组和伪针刺组。 Furlan AD，van Tulder MW，Cherkin DC，et al. Acupuncture and dry-needling for low back pain. The Cochrane Database of Systematic Reviews， 2006 Issue 1 研究发现，内关的止呕效应与特异性地激活左侧额上回、前扣带回、丘脑背内侧核和小脑呕吐相关脑区有关，而假针刺非穴无此效应。 2、经穴与非穴在针刺得气时存在差异 利用fMRI观察针刺经穴（太冲、委中）与假穴后脑内的应答发现，捻针对针刺效应的加强只在穴位上得以体现，而在非穴上捻针的效应则不明显。 Fang JL, Krings T, Weidemann J, et al. Functional MRI in healthy subjects during acupuncture: different effects of needle rotation in real and false acupoints. Neuroradiology. 2004 May;46(5):359-62 3、经穴与非穴未见差异 Linde K等进行的一项针灸治疗偏头痛的RCT研究显示，针刺腧穴与假针刺疗效无显著差异 Linde K，Streng A，Jürgens S，et al. Acupuncture for patients with migraine： a randomized controlled trial. JAMA. 2005；293(17)：2118-25. Kong J等的研究结果显示，电针刺激光明、昆仑及临近非穴，在枕叶皮质都得到了BOLD-fMRI信号的轻度减弱，但三者之间未见差别，认为针刺对脑功能的影响与穴位的特异性无关 Kong J，Gollub RL，Webb JM， et al. Test-retest study of fMRI signal change evoked by electroacupuncture stimulation. Neuroimage. 2007；34(3)：1171-81 二、经穴效应特异性国内研究举例 完成针灸数据的存储、集成和管理； 通过古代、现代文献挖掘与系统评价，从文献角度证实了经穴效应特异性与经脉循行和经气汇聚（特定穴）有关。 文献评价研究 文献评价研究 针刺治疗600例FD的RCT试验 FD患者 符合纳入标准 湖南中心 成都中心 湖北中心 中央随机 排 除 胃经特定穴组 （A组） 胃经非特定穴组 （B组） 俞募配穴组 （C组） 非穴组 （E组） 1. 经穴效应是否优于非穴 2. 本经经穴效应是否优于他经经穴 3. 本经特定穴效应是否优于本经非特定穴 胆经特定穴组 （D组） 针刺治疗600例FD的RCT试验 症状积分：经穴组（A、B、C、D组）在各时间点的疗效均优于非穴组（E组） （P0.05） 。 0.000 1.21±1.81 1.78±1.92★ 1.96±1.66★ 1.93±1.98★ 2.54±2.06★◆● 入组16周 0.000 1.10±1.59 1.69±1.91★ 2.03±1.54★ 1.88±1.82★ 2.51±2.20★◆● 入组8周 0.000 0.93±1.46 1.43±1.85★ 1.85±1.49★ 1.88±1.74★◆ 2.43±1.88★◆● 入组4周 P值 E组 D组 C组 B组 A组 数据集 一 经穴效应特异性文献评价 二 三 经穴效应