机动车辆保险理赔时效控制.pptVIP

主要内容 　一、服务承诺理赔时限 　二、理赔上机操作时限 一、服务承诺理赔时限 　调度时限 　现场查勘时限 　限时定损 　赔付时限 　咨询、投诉 　二、理赔上机操作时限 控制环节1 出险－报案录入：1)出险－报案 　　　　　　　　2)报案－报案录入（环节2） 　　　出险－报案：由调度中心负责，对疑难、超权限的上报客服中心经理。 　　　2005版条款约定出险后立即通知保险人； 　　　2006版要求发生后48小时内通知保险人； 　　　交强险条款要求及时通知保险人。 　　　否则，造成损失无法确定或扩大的部分外，保险人不承担赔偿责任。 　　　不要轻易拒绝受理，也不要擅作主张不受理，对超时报案的先问清超时原因，是否不可抗力造成，然后逐级上报，确定是否受理。 控制环节2 报案－报案录入：时限24小时　　　　 　　 1、接报人员应严格按照要求在时限内完成，值班交接的务必在交接前完成录入。 　　　２、对手工单子、定额保单需补录保单的及时与承保部门联系保单补录事宜，力争在时限内完成报案的录入。注意：安排责任人全程负责。 　　　3、初步审核，确定是交强险理赔案件还是商业险理赔案件。 　 控制环节3 报案－立案：时限为3天 　　　　　　　 　注意自查、在时限内完成 减少立案随意性，加强审核及定损员的沟通 ★ 自查方法(业务系统) 立案审核内容 控制环节4 立案－未决理算：　时 限