两种测量法最小CT值对肾上腺瘤体的鉴别诊断价值.pdfVIP

浙江l临床医学2013年I1月第15卷第l1期 ·l615 · 两种测量法最dbCT值对肾上腺瘤体的鉴别诊断价值 朱妙平 瞿佳丽 韩志江 【摘要 】 目的 使用4点法$113层法评价平扫最小cT值在肾上腺瘤体鉴别诊断中的价值。方法 回顾分析肾上腺瘤体 123例 (129枚 )，分别采用4点及3层测量法 ，测量各点最／bCT值 ，分析不同阈值下两种方法的敏感度，特异度，阳性预 测值，准确度，制作ROC曲线。结果 肾上腺瘤体123例 (129枚)，包括51枚腺瘤，15枚髓样脂肪瘤和其他瘤体63枚 (42 枚转移瘤，14枚嗜铬细胞瘤，4枚淋巴瘤，3枚皮质癌)。4点法中，以平均最／bCT值 0HU为阈值判断腺瘤 (除外髓样脂 肪瘤)，敏感度、特异度、阳性预测值 、准确度分别为90．2％、95．2％、93．9％、93．0％，ROC面积为0．961。3层法中，以平 均最小值CT值≤．69．5HU为阈值判断髓样脂肪瘤，敏感度 、特异度 、阳性预测值 、准确度分别为100％、96．1％、88．2％、 97％，ROC面积为0．997。结论 4点法平均最／beT值≤OHU和3层法中平均最／lxCT值≤．69．5HU分别对腺瘤与非腺瘤 (除外 髓样脂肪瘤)和腺瘤与髓样脂肪瘤的诊断具有指导作用，二者联合应用对于肾上腺瘤体的鉴别诊断具有重要价值。 【关键词 】 肾上腺瘤体 腺瘤 髓样脂肪瘤 体层摄影术，x线计算机 cT值 【Abstract】 objective Toevaluatethevalueofthelowestmeanattenuationmeasuredwith4-pointmeasurement and3-slicemeasurementsonplainCT indifferentialdiagnosisofadrenalneoplasms．Methods 129casesofadrenallesions wereenrolledintothisstudy．Allmassesweremeasuredwith4-pointmeasurementand3-slicemeasurementtogetthelowest meanattenuation．Thesensitivity，specificity，falsepositiverateandfalsenegativerate，positivepredictivevalue，negative predictivevalue，accuracywereanalyzedondifferentthresholds，andROC curvesweremade．Results The129casesof adrenallesionsincluded51casesofadenoma，15casesofmedullarylipomaandother63cases (including42patientswith metastaticutmor，and14caseswerepheochromocytoma，4casesoflymphoma，3casesofco~icalcarcinoma)．Taking0HU asthecutoff，thesensitivity，specificdegree，positivepredictivevalueanddiagnosticaccuracywere90．2％ ，95．2％ ，93．9％ ， 93．0％ by4-pointmeasurementtodiagnosethemassthatexcludedmedullary lipomaWhiletheywere100％、96．1％、88．2％、 97％by3-slicemeasurementtojudgemedullarylipomabythecutoffat一70HU．MeanwhiletheROCcurveswereO．961and0．997． Conclusion Itismoreeasytodifferentadenomafrom ardenalmasswiththe4-pointmeasurementwhilemedullarylipomawith 3-slicemeasurement．Andthereissignificantvalueonardenal—lesion—diagnosisbysimultaneouslyapplythetwomethod． 【Keywords】 A