医患沟通复习-1-1.pptVIP

一．单选题 (本大题共24题，每题1分，共24分) 二．多选题 (本大题共8题，每题2分，共16分，有2个或以上答案，少选、多选、错选均不得分) 三. 名词解释 (本大题共6题，每题3分，共18分) 四．填空题 (每空1分，共10分) 五．简答题 (本大题共2题，每题6分，共12分) 六．案例分析（本大题共20分） 概念与定义 医患沟通（包括狭义、广义) 医患沟通学、医学心理学、伦理学 医患一体的定义（P4) 沟通七要素 诊断失查、知情缺失 医事法律关系主体、客体 恩格尔模式： 医患纠纷（广义、狭义）、非医源性医患纠纷 第三节 医患沟通学的学科关系 医患沟通学科性质 医患沟通学——研究医务工作者与患者之间如何互相理解、信任并合作而共同克服疾病，维护身心健康的一门学科 源于：医学相关学科 人文社会科学 《大医精诚》的含义 二、现代医学的含义 是研究人类维护身心健康、提高生存质量及延长生命时间的科学体系与实践活动 生物——心理——社会医学模式即恩格尔模式（定义） 四、循证医学及其实现途径 1、英文：evidence-base medicine, EBM “遵循证据的医学” 2、基础：临床流行病学实践 3、定义：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善地结合制定出病人的治疗措施。 三个部分： 四、循证医学及其实现途径 4、循证医学的核心思想 客观的科学依据结果（即证据） 诊治决策 证据的评价——准确的诊断性；临床试验研究；预后指标的强度研究，治疗康复预防措施的有效性和安全性研究。 5、循证医学的意义 科学、负责地选择个体治疗最佳方案 摆脱束缚，以专业技能和长期经验为诊疗核心 尊重患者的价值和选择 医患沟通是循证医学模式实现的最佳形式 萨斯——荷伦德医患关系模式的具体形式及内容 二、医患关系模式的类型 1、定义：医学实践活动中医患双方相互间的行为方式 2、分型：主动-被动、指导-合作及共同参与三种基本类型 三、传统医患关系的利弊 1、特征：医生主动、患者被动 医生权威、患者服从 2、利弊：利——医生具有医学知识和诊疗技能 弊——患者期望参与其中 第二节 医患关系与医患需求 1、需要生命安全 2、需要特别生理需要 3、需要伤病相关的信息 4、需要关爱和归属 第二节 医患关系与医患需求 1、需要个人成就 2、需要患者和家属尊重和配合 3、需要社会各界的理解 4、需要实践和学习 5、需要提高收入 第三节 医患沟通的伦理学基础 二、伦理和医德与医患沟通 （一）基本概念 1、医学道德：是在医学领域中形成的行为规范，是职业道德的一种，简称医德。 2、医学道德的内涵 古往今来论医德 “医乃仁术”； “无恒德者不可以医”； “医者四心：爱心、责任心、耐心、细心”； “没有医学伦理学，医生就会变成没有人性的技术员、知识的传播者、修理器官的匠人或无知的暴君”。 第三节 医患沟通的伦理学基础 二、伦理和医德与医患沟通 （二）医学道德的特点与作用 1、医学道德的特点 （1）实践性与稳定性 （2）继承性与连续性 （3）全人类性和阶级性 2、医学道德的作用 （1）维护人的健康 （2）规范医疗行为 医事法的特征 构成医事民事责任/行政责任的要件的内容 （P44-45） 三、医事法律中有关医患的权利和义务 三、医事法律中有关医患的权利和义务 预祝同学们考试顺利！ 第一节 门诊医患沟通 （二）门诊工作特点：“五多一短” 1、诊疗工作的繁重性和时限性：病人集中多 2、接诊过程的不连贯性和风险性：医生变化多 3、就诊环节的关联性和复杂性：诊疗环节多 4、业务工作的专业性和多元性：专业病种多 5、应急变化多 6、诊疗时间短 第二节 急诊医患沟通 一、急诊患者和家属特征及工作特点 （一）急诊患者和家属特征 1、病情的急危重性 2、情况的突发性 3、求医的紧迫性 4、后果的严重性 第一节 医患纠纷概述 一、医患纠纷的定义 1、狭义 医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。 第五节 医患沟通的法律基础 三、医事法律中有关医患的权利和义务 2、患方的义务 自觉遵守国家法律、法规及医方制定的规章制度 遵守医疗秩序：如给予医疗费用、正常出院等 不妨害医务人员工作、生活、身体健康 配合诊疗护理的义务（陈述病史、病情、按医嘱接受各项检查和接受治疗） 患方的医疗自由权 医方的义务 患方的权利 患方的知情同意