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医患沟通复习-1-1
一.单选题 (本大题共24题,每题1分,共24分) 二.多选题 (本大题共8题,每题2分,共16分,有2个或以上答案,少选、多选、错选均不得分) 三. 名词解释 (本大题共6题,每题3分,共18分) 四.填空题 (每空1分,共10分) 五.简答题 (本大题共2题,每题6分,共12分) 六.案例分析(本大题共20分) 概念与定义 医患沟通(包括狭义、广义) 医患沟通学、医学心理学、伦理学 医患一体的定义(P4) 沟通七要素 诊断失查、知情缺失 医事法律关系主体、客体 恩格尔模式: 医患纠纷(广义、狭义)、非医源性医患纠纷 第三节 医患沟通学的学科关系 医患沟通学科性质 医患沟通学——研究医务工作者与患者之间如何互相理解、信任并合作而共同克服疾病,维护身心健康的一门学科 源于:医学相关学科 人文社会科学 《大医精诚》的含义 二、现代医学的含义 是研究人类维护身心健康、提高生存质量及延长生命时间的科学体系与实践活动 生物——心理——社会医学模式即恩格尔模式(定义) 四、循证医学及其实现途径 1、英文:evidence-base medicine, EBM “遵循证据的医学” 2、基础:临床流行病学实践 3、定义:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完善地结合制定出病人的治疗措施。 三个部分: 四、循证医学及其实现途径 4、循证医学的核心思想 客观的科学依据结果(即证据) 诊治决策 证据的评价——准确的诊断性;临床试验研究;预后指标的强度研究,治疗康复预防措施的有效性和安全性研究。 5、循证医学的意义 科学、负责地选择个体治疗最佳方案 摆脱束缚,以专业技能和长期经验为诊疗核心 尊重患者的价值和选择 医患沟通是循证医学模式实现的最佳形式 萨斯——荷伦德医患关系模式的具体形式及内容 二、医患关系模式的类型 1、定义:医学实践活动中医患双方相互间的行为方式 2、分型:主动-被动、指导-合作及共同参与三种基本类型 三、传统医患关系的利弊 1、特征:医生主动、患者被动 医生权威、患者服从 2、利弊:利——医生具有医学知识和诊疗技能 弊——患者期望参与其中 第二节 医患关系与医患需求 1、需要生命安全 2、需要特别生理需要 3、需要伤病相关的信息 4、需要关爱和归属 第二节 医患关系与医患需求 1、需要个人成就 2、需要患者和家属尊重和配合 3、需要社会各界的理解 4、需要实践和学习 5、需要提高收入 第三节 医患沟通的伦理学基础 二、伦理和医德与医患沟通 (一)基本概念 1、医学道德:是在医学领域中形成的行为规范,是职业道德的一种,简称医德。 2、医学道德的内涵 古往今来论医德 “医乃仁术”; “无恒德者不可以医”; “医者四心:爱心、责任心、耐心、细心”; “没有医学伦理学,医生就会变成没有人性的技术员、知识的传播者、修理器官的匠人或无知的暴君”。 第三节 医患沟通的伦理学基础 二、伦理和医德与医患沟通 (二)医学道德的特点与作用 1、医学道德的特点 (1)实践性与稳定性 (2)继承性与连续性 (3)全人类性和阶级性 2、医学道德的作用 (1)维护人的健康 (2)规范医疗行为 医事法的特征 构成医事民事责任/行政责任的要件的内容 (P44-45) 三、医事法律中有关医患的权利和义务 三、医事法律中有关医患的权利和义务 预祝同学们考试顺利! 第一节 门诊医患沟通 (二)门诊工作特点:“五多一短” 1、诊疗工作的繁重性和时限性:病人集中多 2、接诊过程的不连贯性和风险性:医生变化多 3、就诊环节的关联性和复杂性:诊疗环节多 4、业务工作的专业性和多元性:专业病种多 5、应急变化多 6、诊疗时间短 第二节 急诊医患沟通 一、急诊患者和家属特征及工作特点 (一)急诊患者和家属特征 1、病情的急危重性 2、情况的突发性 3、求医的紧迫性 4、后果的严重性 第一节 医患纠纷概述 一、医患纠纷的定义 1、狭义 医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧,引起争议并按法定程序解决的事件。 第五节 医患沟通的法律基础 三、医事法律中有关医患的权利和义务 2、患方的义务 自觉遵守国家法律、法规及医方制定的规章制度 遵守医疗秩序:如给予医疗费用、正常出院等 不妨害医务人员工作、生活、身体健康 配合诊疗护理的义务(陈述病史、病情、按医嘱接受各项检查和接受治疗) 患方的医疗自由权 医方的义务 患方的权利 患方的知情同意
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