CRTD在慢性心力衰竭患者的临床应用.pdf

中华心律失常学杂志 2006年 4 月第 10 卷第 2 期 Ch in J Cardiac A rrhyth , 2006 , Vol10 No2 1·03 · ·心脏再同步治疗 · CRTD 在慢性心力衰竭患者的临床应用 华伟 　王方正 　张澍 　牛红霞 　陈柯萍 　陈新 ( ) ( ) 　　【摘要 】　目的　心脏再同步治疗 CR T 可以显著改善慢性心力衰竭 CHF 患者心功能 ,而植入 ( ) 型心律转复除颤器 ICD 可以有效预防心脏性猝死 。具有 CR T和 ICD 功能的 CR TD 已开始应用于临 床 。本文初步总结 CR TD 的临床应用 。方法 　4 例药物治疗无效的 CHF 患者 ,合并左束支阻滞 、左心 室舒张末内径增大 ,而且既往有室性心动过速病史 。其中扩张性心肌病 3例 ,缺血性心肌病 1例 。接受 组织多普勒检查证实存在心脏运动不同步后 ,接受了 CR TD 治疗 。结果 　4例患者均成功植入 CR TD 。 左心室起搏导线植入到心脏后静脉 3例 ,心脏侧后静脉 1例 。术中测试除颤能量 ≤20 J ,无并发症发生 。 术后 1周左心室射血分数从 034增加至 042　结论 　CR TD 植入技术难度大 ,风险高 ,但其安全性肯 定 。鉴于其显著疗效 ,建议同时满足 CR T和 ICD 适应证的患者应该接受 CR TD 治疗 。 【关键词 】　心脏再同步治疗 ;植入型心律转复除颤器 ;慢性心力衰竭 The clin ica l applica tion of CRTD in pa tien ts w ith chron ic heart fa ilure HUA W ei, WAN G F ang zheng, ZHAN G S hu, N IU H ong x ia, CHEN Kep ing, CHEN X in Cen ter of A rrhy thm ia D iagnos is and Trea tm en t, F u w a i H osp ita l, CAM S and PUM C, B eij ing 100037, Ch ina 【A b stract】　O bjective　Cardiac re synchron ization therap y ( CR T) is a new app roach for the treatm en t of p atien ts w ith chron ic heart failu re and ha s been a ssociated w ith imp roved cardiac function, wh ile imp lantab le cardioverter defibrillator ( ICD ) can effectively p revent sudden cardiac death Nowadays, cardiac resynchron i zation therapydefib rillator (CR TD ) has been u sed clin ically In th is study, we aim ed to summ arie s the clin i cal app lication of CR TD M ethods　Four drugresistant heart failure p atients w ith the history of ventricu lar tachycardia were enrolled Three of them had dilated cardiomyop athy and 1 had ischem ic cardiomyop athy They were all w ith left ventricu lar bundle