不同性别高龄急性冠脉综合征患者介入治疗的预后分析.pdfVIP

中国临床保健杂志　２０１２年４月第１５卷第２期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．２ ·１５９· ·论著 · 不同性别高龄急性冠脉综合征患者介入治疗的 预后分析 １ａ １ｂ １ａ １ａ １ａ １ａ ２ 马涵英 ，赵铁夫 ，杨清 ，王建龙 ，张鸥 ，周玉杰 ，ＲｏｎａｌｄＤｉｃｋ （１．首都医科大学附属北京安贞医院，ａ干部保健科，ｂ１１病房，北京 １０００２９；２．澳大利亚墨尔本Ｅｐｗｏｒｔｈ医院心脏中心） ［摘要］　目的　探讨性别差异对高龄急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响。方法　 回顾性分析８０例８５岁以上急性冠脉综合征患者，观察性别差异对住院期间和长期预后的影响。结果　女性 组高血压病、单支病变及ＤＥＳ植入比例略高；而既往心肌梗死史、既往冠脉介入治疗史、血脂异常、三支病变 比例低于男性组。住院期间主要心血管不良事件（ＭＡＣＥ）发生率要高于男性组（１０．８％ ｖｓ７．０％；Ｐ＞ ０．０５）。随访１年时ＭＡＣＥ发生率两组相似（５．７％ｖｓ４．９％；Ｐ＝０．１０）。尽管８０％患者仅植入１个支架，但１ 年生存率较高。结论　高龄女性ＡＣＳ接受ＰＣＩ住院期间ＭＡＣＥ发生率要高于男性，不完全血运重建策略仍 可使这一特殊人群长期获益。 ［关键词］　急性冠状动脉综合征；预后；女（雌）性；老年人，８０以上 中图分类号：Ｒ５４３．３１　　　文献标识码：Ａ　　　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０２．０１７ Ｏｕｔｃｏｍｅｓａｎａｌｙｓｉｓｏｆｆｅｍａｌｅａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏ  ｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ＭＡＨａｎｙｉｎｇ ，ＺＨＡＯＴｉｅｆｕ，ＹＡＮＧＱｉｎｇ，ＷＡＮＧＪｉａｎｌｏｎｇ，ＺＨＡＮＧＯｕ，ＺＨＯＵＹｕｊｉｅ，Ｒｏｎａｌｄ  Ｄｉｃｋ（ＣａｄｒｅｓＷａｒｄ，ＢｅｉｊｉｎｇＡｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＯＵＹｕｊｉｅ，Ｅｍａｉｌ：ｍａｈａｎｙｉｎｇ＠１２６．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｅｘｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（ＰＣＩ）ａｍｏｎｇｏｃ ｔｏｇｅｎａｒｉａｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＣＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｐａｔｉｅｎｔｓａｇｅｄ８５ｙｅａｒｓａｎｄｏｖｅｒ ｗｉｔｈＡＣＳｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＰＣＩｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｉｎｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄｏｎｅｙｅａｒｃｌｉｎｉｃａｌｆｏｌｌｏｗｕｐｏｕｔｃｏｍｅｉｎｃｌｕ ｄｉｎｇａｌｌｃａｕｓｅｍｏｒｔａｌｉｔｙ、ｍａｊｏｒａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉａｃｅｖｅｎｔ（ＭＡＣＥ），ｓｔｒｏｋｅａｎｄｏｔｈｅｒｍａｊｏｒｂｌｅｅｄｉｎｇｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄａｎ ａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｏｆｔｈｅ８０ｐａｔｉｅｎｔｓ，３７（４６．３％）ｗｅｒｅｆｅｍａｌｅａｎｄｗｅｒｅｍｏｒｅｌｉｋｅｌｙｔｏｈａｖｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ、ｓｉｎｇｌｅｖｅｓ ｓｅｌｌｅｓｉｏｎａｎｄＤＥＳｉｍｐｌａｎｔｗｈｉｌｅｗｅｒｅｌｅｓｓｌｉｋｅｌｙｔｏｈａｖｅｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａａｎｄａｈｉｓｔｏｒｙｏｆＭＩ、ＰＣＩａｎｄｔｈｒｅｅｖｅｓｓｅｌｌｅ ｓｉｏｎ．ＦｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄａｈｉｇｈｅｒｉｎｈｏｓｐｉｔａｌＭＡＣＥｒａｔｅ（１０．８％ｖｓ７．０％；Ｐ＞０．０５）．Ａｌｓｏ，ａｔｏｎｅｙｅａｒ，ｆｅｍａｌｅｐａ ｔｉｅｎｔｓｈａｄａｓｉｍｉｌａｒＭＡＣＥｒａｔｅ（５．７％ｖｓ４．９％；Ｐ＝０．１０）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｆｅｍａｌｅａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅｕｎｄｅｒｗｅｎｔＰＣ