保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对中低位直肠癌患者术后排尿和性功能的影响.pdfVIP

-临床论著·ClinicalArticle· 61 保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对中、低 位直肠癌患者术后排尿和性功能的影响 张学辉1刘永梅2曾庆良3文坤明3 山东省东营市人民医院 1普外科2妇产科(山东东营257901) 3遵义医学院附属医院普外科(贵州1遵义563003) 【摘要】目的：探讨保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术后患者排尿及性功能的变化。方法：行保留盆 腔自主神经(PANP)力D全直肠系膜切除术《TME)的中、低位DukeeB期的直肠癌患者38例作为研究组， 同期行TME的DukesB期患者35例作为对照组。研究组中低位前切除(LAR)21例，经腹会阴联合切除 (APR)17例；对照组中LAR20例，APRl5例。观察并比较二组患者术前后排尿、性功能之变化。结果：研 究组与对照组术后排尿功能障碍发生率分别为15．7％(6／38)与40％(14／35)(P=-0．013)；研究组LAR与 APR组性功能障碍发生率分别为9．5％《2／21)、29．4％(5／17)，总的性功能障碍率为侣．4％(7／38)；对照组 中分别为35％(7／20)、73．3％(11／15)和51．4％(18／35)，研究组性功能障碍发生率明显低于对照组(P=-0． ukes 002)。结论：D B期患者行保留盆自主神经的全直肠系膜切除术能明显降低术后排尿、性功能障碍 的发生率，提高患者术后生活质量。 【关键词】腹下丛·直肠肿瘤·全直肠系膜切除术·排尿障碍·性功能障碍 【中图分类号】R735．37 【文献标识码】A 【文章编号】1009—9949(2007)01—0061—05 Theinfluenceof autonomicnerve with pelvic preservation totalmesorectalexcisionon andsexualfunctionin urinary midandlOWrectalcancer ZHANG Xue-huil，LIU Yong-meP,ZENGQing-lian93,WENKun-min93 ofGeneral ofObstelrocsand 。Department Surgery／Department Gynecology，Peoples 257901,China) HospitalofDong．vi融g(Shandong of 3DeparLmentofGenendSurgexy刎271iatedHospitalZunyiMedicalCollege(Gulzhou 563003,China) the of andsexualfunctionafter auto— evaluate urinary 【ABSTRACT]Ob|ee融：Tochanges pelvic nomicnerve withtotaImesorectalexcision in ofrectalcancer． preservation operationpatients E—mail：zhangxuehui2003070@yahoo．com．cn 万方数据 中国现代普通外科进展2007年2月第10卷第1期 艘e臼lodk：F’ftv—tWOofDukesB patients receivedThePANP TMEwith stage