城镇贫困居民卫生服务需要和利用分析及将社区家庭病床纳入医疗救助体系的讨论.pdfVIP

咔，国卫生事业管理2007年第8期(总第230期) 【探索与改革】 城镇贫困居民卫生服务需要和利用分析及将社 区家庭病床纳人医疗救助体系的讨论 杨晓虹1，任晓晖2，黄小明3，吴义丽4 (1．成都医学院，四川成都610083；2．四川大学华西公共卫生学院； 3．四川省宜宾卫生学校；4．青岛大学医学院) [摘要] 目的：通过对城镇社区人群卫生服务需要和利用的影响因素，卫生服务机构利用情况，以及医疗负担进行 分析，旨在为各级卫生决策部门提供贫困居民医疗救助政策支持。方法：采取分层整群随机抽样，问卷访谈，logistic回归 和卡方检验。结果：影响两周患病的因素有家庭类型(P0．05)；影响慢性病患病率的因素有是否有医疗保障及家庭类 型(P0．05)；在选择就诊机构上，困难居民到大医院的比例明显低于普通居民，困难居民及享受医疗救助的居民倾向利 用社区卫生服务中心；自付住院医疗费用的来源，有47．70％的困难居民需要依赖借贷或资助基金，这一比例远高于普通 的医疗救助体制的建立和实施，其实施过程需加强社区卫生服务中家庭病床在医疗救助中的作用并规范家庭病床的管 理。 [关键词]城镇居民；卫生服务需要和利用；家庭病床；医疗救助 197．1 [中图分类号]F [文献标识码]A [文章编号]1004-4663[2007)08—0508—03 ofNeedandUtilizationofHealthServicefortheUrbanPoorResidentsandDiscussionon Analysis BringingCommunity BedintoMedicalAssistance a1．|tTheChineseHealthService Family YangXiaohong．et Management System．t Abstract Through theinfluentialfactorsofneedandutilizationofhealthserviceforurban Objectivesanalyzing residents，using healthserviceinstitutesandmedical solnereferencesforhealthadministrative medicalassis— burden，to deparnnent supply formulating tanee Thestra【击edcluster methodwasused．Weinterviewedwiththeresidentswiththe policies．Methods sampling questionnaire。and data of of the with and Theinfluentialfactortwo—week rateWaS analyzed logisticregression prevalencetypefamily(P