多导睡眠监测评估两种模式正压通气呼吸机对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效.pdfVIP

·３５４· 中国临床保健杂志　２０１０年８月第１３卷第４期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｕｇｕｓｔ２０１０，Ｖｏｌ．１３，ＮＯ．４ ·论著 · 多导睡眠监测评估两种模式正压通气呼吸机对重度 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效 １ａ ２ １ｂ 孟琨 ，孙玉发 ，王平 （１．首都医科大学附属北京天坛医院，ａ呼吸内科，ｂ检验科，北京 １０００５０；２．解放军总参谋部警卫局保健处） ［摘要］　目的　探讨自动调节持续气道正压通气呼吸机（ＡｕｔｏＣＰＡＰ）与双水平正压通气呼吸机（Ｂｉ ＰＡＰ）在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＨＳ）患者时的疗效。方法　１２０例重度（ＡＨＩ＞４０）ＯＳＡＨＳ 患者根据ＡＨＩ是否大于６０，并且夜间平均血氧饱和度（ＭＳａＯ）是否低于８０％分为Ａ组和Ｂ组，先后接受 ２ ＡｕｔｏＣＰＡＰ和ＢｉＰＡＰ治疗，观察治疗前和治疗时ＰＳＧ参数变化。结果　Ａ组患者应用ＡｕｔｏＣＰＡＰ较ＢｉＰＡＰ 治疗效果无明显差异，Ｂ组患者应用ＢｉＰＡＰ较ＡｕｔｏＣＰＡＰ治疗效果明显改善。治疗效果主要表现在睡眠效 率（ＳＥ），觉醒次数（ＷＡＳＯ），Ｉ期＋ＩＩ期，ＩＩＩ期＋ＩＶ期及ＲＥＭ期睡眠各占总睡眠时间（ＴＳＴ）的比例，而呼吸暂 停低通气指数（ＡＨＩ），夜间平均血氧饱和度（ＭＳａＯ），夜间最低血氧饱和度（ＬＳａＯ）无明显差异。结论　对 ２ ２ 于重度ＯＳＡＨＳ患者，ＡＨＩ６０，ＭＳａＯ ８０％的患者建议选择ＡｕｔｏＣＰＡＰ进行治疗，ＡＨＩ大于６０，ＭＳａＯ 低于 ≤ ２≥ ２ ８０％建议选择ＢｉＰＡＰ进行治疗。 ［关键词］　睡眠呼吸暂停综合征；氧吸入疗法；多道睡眠描记术 ［中图分类号］Ｒ５６３．８　　　［文献标识码］Ａ　　　［文章编号］１６７２６７９０（２０１０）０４０３５４０３ ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆａｕｔｏｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄＢｉｌｅｖｅｌｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｏｎｔｈｅ １ａ ２ １ｂ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ　ＭＥＮＧＫｕｎ ，ＳＵＮＹｕｆａ，ＷＡＮＧＰｉｎｇ（１．ＢｅｉｊｉｎｇＴｉａｎｔａｎＨｏｓｐｉ ｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｂ．ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，Ｃｈｉｎａ．２． ＨｅａｌｔｈＤｉｖｉｓｉｏｎｏｆＧｕａｒｄＢｕｒｅａｕ，ＧｅｎｅｒａｌＡｄｖｉｓｏｒＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＰＬＡ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＰｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ａｎａｉｍｉｎ１８５＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｕｔｏｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＡｕｔｏＣＰＡＰ）ａｎｄｂｉｌｅｖ ｅｌｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＢｉＰＡＰ）ｏｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳ ＡＨＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 １２０ＯＳＡＨＳｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｎａｍｅｌｙ６０ｗｉｔｈＡＨＩ６０ａｎｄＭＳａＯ ８０％ ≤ ２≥ ｉｎＡｇｒｏｕｐａｎｄ６０ｗｉｔｈＡＨＩ＞６０ａｎｄＭＳａＯ ＜８０％ ｉｎＢｇｒｏｕｐ．Ａｌｌ