子宫动脉化疗栓塞联合清宫术在胎盘植入保守治疗中的应用.pdfVIP

坌 兰盘查 1 — 月第19卷第12期 JInterventRadiol2010，Vo1．19，No．12 ——947．--—— 思远专业医院随访系统，提高患者满意度，临床科研好帮手 · 血管介人 Vascularintervention· 子宫动脉化疗栓塞联合清宫术在胎盘植入 保守治疗中的应用 张国福 ， 尚呜异 ， 韩志刚， 王添平， 张 娣 ， 田晓梅 ， 王雪珍 王冬燕 【摘要】 目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞联合清官术治疗胎盘植入的可行性和安全性。方法 2006年 1月至 2010年 6月在复旦大学附属妇产科医院就诊 的23例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞 术 ，经双侧子宫动脉灌注 MTX各 100mg，庆大霉素 8万 u，再 以明胶海绵栓塞 ，术后 3～10d行清宫术 。 结果 子宫动脉化疗栓塞术手术成功率 100％。清宫术时出血 45～190ml，平均 78．5ml。无严重并发症 发生。结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低胎盘植入子宫切除和丧失生育能力的风险，是治 疗胎盘植入安全可行的方法 。 【关键词】 胎盘植入；子宫动脉化疗栓塞；清宫术；甲氨蝶呤 中图分类号 ：R714．56 文献标志码 ：A 文章编号：1008—794X(2010)一12—0947—04 Uterineartery chemoembolization combined with curettageofuterus： itsapplication in treating placenat accreta ZHANG Guo ， SHANGMing-yi， HAN Zhi—gang， WANG Tian-ping， ZHANG Di， TIANXiao—mei，WANGXue-zhen，WANGDong-yan．DepartmentofRadiology，ObstetricsandGynecoloyg Hospha!ofFudanUniversity，Shanghai200011，China Correspondingauthor：ZHANGGuo-fu，E—mail：guofuzh@fudan．edu．cn 【Abstract】0bjeetiveTodiscusstheefficacyandsafetyofuterinearterychemoembolizationcombined withcurettageofuterusintreatingplacentaaccreta．Methods DuringtheperiodofJan． 2006一June2010， uterineartery chemoembolizationwasperformedin23patientswithplacentaaccretainauthors’hospita1．Via bilateraluterinearterieslOOmgMTX and80000uGentamycinwereinfusedseparately． whichwasfollowed byembolizationofbilateraluterinearterieswith Gelfoam． Curettageofuteurswascarriedoutwithin3— 10 daysaftertheprocedure． Results Thetechnicalsuccessrateofbilateraluterineartery chemoembolization was100％．Thebloodlosswas45—190milliliters(mean78．5m1)duringtheprocedureofcurettageofuteurs． No serious complications occurred． Conclusion The uterine artery chemoembolization combined with curettageofuterusisan effectiveandsafetreatmentforplacentaaccreta． Thistechniquecangreatlyavoid unnecessaryuterectomyand，thus，preservethefertilityofthefemalepatients．(JInterventRadiol，2010， 19