孕妇体质量和血糖情况对分娩巨大儿的影响研究.pdfVIP

·55 · ·论著· 孕妇体质量和血糖情况对分娩巨大儿的影响研究 朱海燕，吕俊菊，江 华 【摘要】 目的 探讨孕期体质量变化和血糖情况对分娩巨大儿的影响。方法 选取2012年6月1 日—2013年6 月1 日在常州市妇幼保健院分娩的450 例孕妇资料进行回顾性分析，分为两组。其中巨大儿组包括非妊娠期糖尿病 （GDM）巨大儿150例、GDM巨大儿60例，正常体质量儿组包括无妊娠期并发症出生正常体质量儿150例、合并GDM 但出生正常体质量儿90例。记录两组孕妇孕前体质量、孕期的体质量变化及血糖情况，进行比较分析。结果 （1） 无论是在GDM还是非GDM孕妇中，巨大儿组孕前体质量、孕前BMI、孕期增重均高于正常体质量儿组，差异有统计 学意义（p0.05）。无论是在一项血糖异常还是多项血糖异常的GDM孕妇中，巨大儿组孕前体质量、孕前BMI均高 于正常体质量儿组，差异有统计学意义（p0.05）。（2）多项血糖异常组孕妇分娩巨大儿的发生率（50.9%，30/ 59） 高于一项血糖异常组（33.0%，30/ 91），差异有统计学意义（ =4.768，p =0.029 ）。在 GDM孕妇中，巨大儿组餐2 χ 后1h血糖值〔 （10.5 ±1.3）mmol/ L〕高于正常体质量儿组〔 （10.0 ±1.5 ）mmol/ L〕，差异有统计学意义（t = _2.234，p=0.027）。（3）Logistic 回归分析显示，孕前体质量〔OR =1.097，95%CI （1.064，1.131）〕、孕期增重 〔OR=1.145，95%CI （1.088，1.205）〕、孕周〔OR=1.973，95%CI （1.508，2.582）〕是巨大儿发生的危险因素（p 0.05）。结论 巨大儿的发生与孕妇体质量和血糖情况均有关，但孕期体质量对巨大儿发生的影响更大，对孕期体质 量过高、多项血糖异常以及75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）检测结果中餐后血糖1h值异常的孕妇要加强管理。 【关键词】 巨大儿；孕妇；人体质量指数；血糖；影响因素分析 【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A doi：10.3969/ j.issn.1007 _9572.2015.01.015 朱海燕，吕俊菊，江华. 孕妇体质量和血糖情况对分娩巨大儿的影响研究［J］. 中国全科医学，2015，18 （1）： 55_58. ［www.chinagp.n t］ Zhu HY，Lyu JJ，Jiang H.Th influ nc of mat rnalw ight andbloodglucos ov r d liv ry of macrosomia ［J］. Chin s G n ral Practic ，2015，18 （1）：55_58. The InfluenCe of Maternal Weight and Blood GluCose over Delivery of MaCrosomia ZHU Hai _yan，LYU Jun _Ju， JIANGHua.ChangzhouMaternity and Child Health Care Hospital Affiliated to NanJing Medical University，Changzhou 213003， China 【 bstraCt 】 ObjeCtive To inv stigat th ff cts of mat rnal w ight and blood glucos ov r d liv ring f tal macrosomia.Methods Th data of 450 pr gnant wom n who d liv r d th ir babi s in Changzhou Mat rnity and Child H alth Hospital fromJun 1，2012toJun 1，2013w r analyz dr trosp ctiv ly.Th