引起转氨酶高的原因和相应治疗.pptVIP

有很多患者遇到这样的情况，在治疗过程中，转氨酶的数值一直反复变化，有的持续数月，甚至年余。这种现象很常见，带给患者极大的心理压力，有些医生为了求短期效果加重药量，反而会影响治疗。 如遇到这种情况，可以从下面几个方面考虑 一、转氨酶长期居高不降，主要是处方用药不当，包括药物配伍与剂量的的失误，如原处方苦寒药过多或量过大，而病人体质较单薄瘦弱，就应适当减量或反佐以少量补肾药物，进行相反方向的调整。另外，应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物，如某些活血化瘀或淡渗类药物，处方的更换不能起伏太大，药物的调整不宜过多。 二、转氨酶长期低高不降，则应考虑用补气助阳、养血滋阴药，惟用量不宜过大，适当少佐清解，不能囿于“清热解毒药降酶、温补药升酶”之说而惧于用补。特别具有低酶高球蛋白的患者，更应使用量少平和之方药，避免以大剂量苦寒药物。若用补后转氨酶有两次以上连续上升的情况时，再改用清解，若先升后降者，则不必换方. 三、个别转氨酶升高而以上述方法无效时，可采用停药法。即暂时不服汤药，以卧床休息为主，或配合一些保肝药物，或用汤药配合联苯双酯，也能促使转氨酶很快下降。对改善症状、缓解焦虑的心情，均有益处，只是注意要坚持规范治疗，逐步撤药。 四、某些病人一边用汤药，一边又服用妇科或骨伤科的药，或自加补药，都会影响转氨酶的下降。因为妇科或骨伤科大夫常常使用活血化瘀药物，可能对降酶不利；或擅加补药时机不宜，也能延缓降酶。 遇到转氨酶反复异常的情况，先不要慌乱，在配合专家治疗的过程中找到原因，根据病因调整方案，才能真正地控制病情变化，有利于恢复。