急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗前后校正QT间期校正Tpe间期TpeQT的变化及其预测价值.pdfVIP

中国临床保健杂志　２０１２年１２月第１５卷第６期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．６ ·５７３· ·论著 · 急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗前后校正 ＱＴ间 期、校正 Ｔｐｅ间期、Ｔｐｅ／ＱＴ的变化及其预测价值 曹蔚，严激 （安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院心血管内科，安徽省心血管病研究所，合肥２３０００１） ［摘要］　目的　观察急性ＳＴ段抬高型心肌梗死（ＳＴＥＭＩ）患者成功行经皮冠脉介入治疗（ＰＣＩ）术前术后 校正ＱＴ间期、校正Ｔｐｅ间期、Ｔｐｅ／ＱＴ的变化，分析这些指标与恶性心律失常事件（ＭＡＥ）的相关性，探讨其 预测价值。方法　ＳＴＥＭＩ患者４０例，１２ｈ内成功行ＰＣＩ术，分别测算术前及术后１００ｍｉｎ梗死相关导联ＱＴｃ、 Ｔｐｅｃ、Ｔｐｅ／ＱＴ，随访三个月后ＭＡＥ情况。４０例正常心电图做对照。结果　（１）ＳＴＥＭＩ组ＱＴｃ、Ｔｐｅｃ、Ｔｐｅ／ ＱＴ在发病１２ｈ内明显升高（Ｐ＜０．０５），ＰＣＩ术后降低（Ｐ＜０．０５），但与对照组仍差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。（２）ＳＴＥＭＩ组以ＰＣＩ术前ＱＴｃ４４０ｍｓ为节点分组，随访三个月组间ＭＡＥ发生差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）；而以Ｔｐｅｃ１００ｍｓ和Ｔｐｅ／ＱＴ０．２５为节点，组间ＭＡＥ发生有统计学意义。结论　急性ＳＴＥＭＩ患者 Ｔｐｅｃ，尤其是Ｔｐｅ／ＱＴ比值增加，与恶性心律失常事件相关，是预测急性ＳＴＥＭＩ后恶性心律失常事件的指标。 ［关键词］　心肌梗死；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；心律失常 中图分类号：Ｒ５４２．２２　　　文献标识码：Ａ　　　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０６．００６ ＴｈｅｃｈａｎｇｅａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｃｏｒｒｅｃｔｅｄＱＴｉｎｔｅｒｖａｌ，ｃｏｒｒｅｃｔｅｄＴｐｅｉｎｔｅｒｖａｌａｎｄＴｐｅ／ＱＴｒａｔｉｏｉｎｐａ ｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖａｔｉｏｎｆｏｒａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　 ＣＡＯＷｅｉ，ＹＡＮＪｉ（Ｄｅ ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｏｆＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｆｅｉ ２３０００１，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆＱＴｉｎｔｅｒｖａｌ，ＴｐｅａｎｄＴｐｅ／ＱＴｒａｔｉｏｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｐｅｒ ｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｒｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔａｒｒｈｙｔｈｍｉａｅｖｅｎｔｓｉｎｔｈｅｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅＳＴｓｅｇｍｅｎｔｅｌｅｖａｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｄｉｘｅｓｏｆｃｏｒｒｅｃｔｅｄＱＴｉｎｔｅｒｖａｌ， ｃｏｒｒｅｃｔｅｄＴｐｅａｎｄＴｐｅ／ＱＴｒａｔｉｏｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄａｎｄｃａｌｃｕｌａｔｅｄｂｙＥＣＧｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｉｎ４０ａｃｕｔｅＳＴｓｅｇｍｅｎｔｅｌｅｖａ ｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　（１）ＱＴｃ、ＴｐｅｃａｎｄＴｐ ｅ／ＱＴｒａｔｉｏｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐｒｏｌｏｎｇｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎ１２ｈｏｕｒｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅｎｒｅｄｕｃｅｄａｆｔｅｒｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．（２）Ｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔａｒｒｈｙｔｈｍｉａｅ ｖｅｎｔｓｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＱＴｃｉｎｔｅｒｖａｌｊｏｉｎｔｐｏｉｎｔｓａｓ４４０ｍｓ（Ｐ＞０．０５）．Ａｎｄｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔａｒｒｈｙｔｈｍｉａｅｖ