急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点分析.pdfVIP

9·31 · · · 短篇论著 急性 心肌梗 死超 急性期 心 电图非典 型改 变的 临床特点分析 王 威 ，尹瑞兴 ，陈泉芳 ，巫艳彬 ，苌海华 ，廖 园莉，白玉龙 ，黄 锟 【 要】 目的 总结急性心肌梗死 ( AMI) 超急性期心电图非典型改变的临床特点，探讨 其在 AMI 早期诊 断 中 摘 的意义。方法 回顾性分析 2006 年 6 月—2012 年 6 月我科明确诊 断为 AMI 的患者 194 例 ，其 中男 162 例 ，女 32 例; 年龄 32 ～ 86 岁，平均 ( 59. 9 ± 7. 1) 岁。明确 AMI 患者超急性期心电图非典型改变的临床特点，并按就诊 时间 ( visit- ing time ，VT) 4 : 0 h ＜ VT 2 h ( 25 ) 、2 h ＜ VT 4 h ( 54 ) 、4 h ＜ VT 6 h ( 55 ) 的不 同分为 组 ≤ 组 例 ≤ 组 例 ≤ 组 例 以 及 VT ＞ 6 h 组 ( 60 例) 。分别记录各组 Q 波、Ｒ 波、ST 段 以及 T 波的改变情况，并对各组的 阳性 改变率进行统计分析 。 4 、 Killip ， ( P ＞ 0. 05) 。 与比较 结果 组 间的性别 年龄及 分级情 况比较 差异无统计 学意义 心 电图发 生改变总 阳性 率为 26. 3% ( 51 /194) ，其 中有 Q 波改变的 占 11. 8% ( 6 /51) ，有 Ｒ 波改变的 占 17. 6% ( 9 /51) ，有 ST 段 改变的 占 25. 5% ( 13 /51) ， T 45. 1% ( 23 /51) 。0 h ＜ VT 2 h 、2 h ＜ VT 4 h 、4 h ＜ VT 6 h 及 VT ＞ 6 有 波改变的 占 ≤ 组 ≤ 组 ≤ 组 以 h 组的心电图阳性改变率分别为 24. 0% ( 6 /25) 、38. 9% ( 21 /54) 、18. 2% ( 10 /55) 以及 23. 3% ( 14 /60) ，差异有统 ( P ＜ 0. 05) ; ，2 h ＜ VT 4 h 4 h ＜ VT 6 h VT ＞ 6 h ( P ＜ 计 学意义 组 间比较显示 ≤ 组心电图阳性改变率均高于 ≤ 组和 组 0. 05) ， 2 h ＜ VT 4 h ( 38. 9% ) 。 论 AMI 超急性期的心电图改变集 中在发病的 2 ～ 4 h ，以 且 ≤ 组的阳性改变率最高 结 T 波改变多见; 识别 AMI 超急性期的心电图临床特点，有助于及早诊 断 AMI ，为临床