局部晚期直肠癌同期放化疗的多中心随机临床研究.pdfVIP

·218· ·腹部肿瘤· 局部晚期直肠癌同期放化疗的多中心随机 临床研究 朱雅群田野张军宁王彬 【摘要】 目的观察两种不同化疗方案同期联合三维适形放疗对局部晚期(不可手术)直肠癌 患者的治疗依从性及疗效，并比较两组间差异。方法76例经病理证实的局部晚期或局部一区域复 发直肠癌患者，随机分为奥沙利铂组和卡培他滨组，两组患者均接受了全盆腔三维适形放疗D，46— 50 Gy分23～25次，后缩野至肿瘤区继续推量至D，64—66Gy分32—33次。前者同期接受奥沙利铂 130 ms／m2第1天，氟尿嘧啶350ms／m2第1～5天，甲酰四氢叶酸200ms／m2第1—5天，每4周为1个 周期，共2个周期；后者接受卡培他滨1650ms／(m2·d)，分2次1：1服，第l～14天，每3周为1个周 期，共2个周期。结果 中位随访19个月。奥沙利铂组和卡培他滨组患者的总有效率、中位生存时 间、1年生存率、2年总生存率分别为64％、22个月、68％、21％和58％、18个月、63％、19％．两组间差 级以上毒副反应发生，其中卡培他滨组在中性粒细胞减少、腹泻、恶心呕吐和周围神经系统一级及以 上毒副反应发生率均明显低于奥沙利铂组，分别为39．5％：77．7％(2=一3．97，P=0．000)、47．4％： P=0．ooo)。结论同期放化疗是局部晚期(不可手术)直肠癌患者较理想的治疗方法，其治疗依从 性高，疗效确切，值得临床进一步推广。 【关键词】 直肠肿瘤／放射疗法； 放射疗法，三维适形； 直肠肿瘤／化学疗法； 预后 Arandomizedmulticentreof in with advanced study chemoradiotherapypatients locally cancerzHu (inoperable)rectalYa—qun+，TIANYe，ZHANGJun—ning，WANGBin．*Departmentof Radiation 215004。China Oncology，SecondAffiliatedHospitalofSoochowUniversity，Suzhou Toevaluatethe and of for 【Abstract】objective feasibilityefficacy chemoradiotherapylocally cancer．Methods with advanced(inoperable)rectalSeventy-si)【patientslocallyadvanced(T4)or recurrentrectalcancerwererandomizedintotwo ofconcurrent witheither groups chemoradiotherapy 130 350 200 l一 oxaliplatinplus5-FU(oxaliplatin l，5-FUmg／m2，dayl一5，LVme,／m2，day ms／m2，day weeks weeks 5，4 percycle)orcapeeitabine(1650mg／m2，day1一14，3 percycle)alone．Allpatients receivedthree．dimensionalconformal in23—25fractions，witll pelvic radiotIlerapy(3DCRT)of46—50Gy aboostof14—18Gvin7—9fr