异位妊娠保守治疗患者心理应激及心理干预应用研究进展.pdfVIP

Clinical 现代临床护理(Modem Nursing)2010．9(2) 55 ·综述· 异位妊娠保守治疗患者心理应激及心理干预应用研究进展 潘莉-，刘立捷2，张静平3，李丽花1 任何疾病都是一种客观存在的应激源，引起患者的精 焦虑状况进行调查发现，有65例均出现不同程度的焦虑． 神紧张或行为改变．加之患者人院后．生活环境以及个人 发生率为95．6％，其中轻度焦虑13例，占20．O％，中度焦 角色均发生改变，可能引起较为强烈的心理应激反应【¨。越 虑23例，占35．4％，重度焦虑29例，占44．6％。根据邹小清 来越多的研究表明．心理社会因素对疾病的发展和康复有 ㈨报道，对86例产妇进行SCL．90测试表明，与健康人 非常重要的影响【粥】。异位妊娠(ectopicpregnancy．EP)是指群相比，异位妊娠患者总体心理健康状况较差。患者 受精卵在子宫体腔以外着床发育的妊娠。与慢性输卵管炎、 SCL一90各症状因子得分均较高，其中以躯体化、抑郁、焦 输卵管周围粘连、子宫内膜炎及过度刮宫引起的子宫内膜 虑、恐怖症状最为突出。勾宝华等报道【引．90％患者不了 缺损疤痕形成等有关，而人工流产、药物流产及性传播疾 解EP的情况、担心再次EP占72％、担心不孕占41％、 病也容易引发此类疾病…。据报道。美国每年约有11000 担心个人感情受伤害占30％。未婚EP患者一旦被确诊． 名妇女经历EP。约占所有妊娠妇女的1％15】。近年来EP发 深怕受到责备，继而产生焦虑、抑郁、恐惧心理及耻辱感 病率明显增高，未婚及未育者发生率也星上升趋势[们，是 和犯罪感，不愿与人交谈和接触，深恐他人议论产生敌对 影响妇女身心健康的重要疾病之一。传统的治疗方法是行 情绪，并造成人际关系紧张。王开玉对62例未婚者的研 输卵管切除术，随着临床高度敏感放射免疫测定血HCG 究表明【引，未婚EP患者主要表现为：纳差占90％。失眠占 及超声检查的广泛应用。近80％的异位妊娠早期诊断率已 84％，焦虑占81％。已婚无子女EP患者则表现为持续的 显著提高，为保守治疗创造了条件【瑚]。EP患者在保守治 焦虑、紧张、压抑、情绪低落、精神紧张等负性情绪，害怕 疗的过程中因担心保守治疗不成功、再次宫外孕及继发不 和担心再次异位受孕甚至不孕，导致夫妻感情破裂[孙笠1： 孕等常表现出紧张、焦虑、恐惧等负性心理[”川。因此，EP 有子女EP患者则表现为一过性焦虑及紧张[剐。 保守治疗患者的心理应激反应及干预越来越受到临床心 1．2 EP保守治疗患者负性心理应激的影响因素 理学工作者和妇科医护工作者的关注。为此，笔者就异位 由于对患者角色和疾病行为适应不一致，每个人对疾 妊娠保守治疗患者心理应激及干预应用研究进展综述如 病、衰老与死亡有不同反应。疾病、治疗、患者的心理活动 下。 与社会环境因素复杂交织在一起．躯体疾病引起了一系列 心理变化[3¨。A。gdiM的研究表明[矧。异位妊娠患者焦虑和 l EP保守治疗患者心理应激现状 抑郁的发生率与年龄、婚姻状况、是否生育、有元吸烟、饮 1．1 EP保守治疗患者心理应激情况 酒史密切相关。范东莲㈨等对146例异位妊娠患者进行问 EP保守治疗患者的负性心理情绪以焦虑和抑郁表现 卷调查，经单因素分析得出：异位妊娠患者焦虑状况与患 最为突出【ll也】。焦虑是个体对一种模糊的、非特异性的威 者文化程度、婚姻状况、有无子女、经济负担及治疗方法有 胁作出反应时所经受的不适感和忧虑感，是患者最常见的 关。吕小玲的研究表明[17】。具有不同程度焦虑症状的异位 负性情绪反应【玎】。如果这类负性情绪过于频繁、强度过高 妊娠患者焦虑的影响因素有：对以后生育的关注程度占 或持续时间过长，都