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连续性肾脏替代治疗中抗凝剂的应用现状及发展方向
中国药物警戒第10卷第11期 2013年11月 1
中图分类号：R973．2文献标识码：B文章编号：1672—8629(2013)11-0658—05
·综述·
连续性肾脏替代治疗中抗凝剂的应用现状及发展方向
赵颖琦高娜阴凯+(华北电网有限公司北京电力医院重症医学科，北京100073)
摘要：连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术是目前危重症医学上重要的器官支持手段之一。由于其治疗时间较间歇性
血液透析明显延长，因此对抗凝的要求更高。本文综述了目前CRRT中常用的抗凝剂的应用现状。普通肝素(IJl珥)
抗凝仍然是目前国内CRRT最常用的抗凝方法之一，但其不良反应需引起重视，主要包括：出血发生率高，易发生肝
易控制，监测手段复杂，限制了其广泛应用。局部枸橼酸抗凝(RCA)易于使用，而且已被证明能延长滤器寿命并且无
全身抗凝危险，是CRRT重要且最有发展力的抗凝方法之一。近年来RCA的标准化方案及预冲配方成为枸橼酸抗
凝领域新兴的研究热点。
关键词：连续性肾脏替代治疗；抗凝剂；不良反应
Statusand Directionof inContinuousRenal
Application DevelopmentAnticoagulant ReplacementTherapy
ZHAO NaYINKai* Care ElectricPower ChinaGrid
GAO
Ying—qi (IntensiveUnit，Beijillg Hospital，NorthCompany
100073，China)
Limited,Beijing
Abstract：Continuousrenal isoneofthe meansof
therapy(CRRT)techniqueimportant organsupport
replacement
incriticalcaremedicine．DuetOitstreatmenttimeis thanintermittent
significantlylonger hemodialysi，therequirement
for isevenmore．Thisreviewsthecurrent statusof used
anticoagulation paper apphcationcommonlyanticoagulant
inCRRT．At oneofthemost used method
anticoagulant
present，unfractionatedheparin(UFH)remainscommonly
fordomestic itsadversereactionsshouldbe incidencerateof
CRRT，but paidattention，mainlyincludinghigh
with rateoflow
bleeding，hepafin—inducedthrombocytopenia(HIT)，heparinresistance，etc．Comparedhepafin，the
molecular is
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