rt-PA与尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞115例疗效比较.pdfVIP

ltaillanMedJ，Oct．2013，Vo1．24，No．2O 海南医学2013年 lO月第24卷第20期 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2013．20．1244 rt—PA与尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞 115例疗效比较 黄银辉。，林友榆 ，‘陈振杰 ，蔡若蔚 ，涂明义 (1．晋江市医院神经内科，福建 晋江 362000； 2．泉州安溪县(铭选)医院神经内科，福建 安溪 362000； 3．福建医科大学附属第二医院神经内科，福建 泉州 362000； 4．武汉市武昌医院神经内科二科，湖北 武汉 430000) 摘【要】 目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt．PA)与尿激酶 K)溶栓治疗急性脑梗塞的疗效差异及 安全性。方法 通过回顾性病例研究的方法 ，分析2006年9月至2010年 1月神经内科住院急性缺血性脑梗塞 患者 I15例的相关资料，其中应用rt．PA溶栓 的患者23例，应用UK溶栓的患者92例。比较两组患者溶栓后24 h、7d的NIHSS、溶栓后14d的mRS评分、症状性颅内出血(sIcH)以及死亡率，进而比较两组的疗效及安全性。 结果 (1)溶栓后24hrt-PA组NIHSS评分下降(4．0~4．9)分，UK组NIHSS评分下降(3．7~5．2)分 ，差异无统计学意 义(=0．80)；溶栓后24hrt．PA组NIHSS评分下降≥4分者9例，UK组下降4O例 ，差异无统计学意义(e0．71)；溶 栓后7drt-PA组NIHSS评分下降(3．9士7．7)分，UK组下降(5．2~7．8)分，差异无统计学意义(PO．48)；溶栓后7drt-PA 组NIHSS评分下降≥4分者 l4例 ，UK组有58例，差异无统计学意义(P=O．85)；溶栓后 14drt．PA组mRS评分为 (2．4~1．6)分，UK组为(2．4~1．6)分，差异无统计学意义(P==o．932)；溶栓后 14drt．PA组mRS≤2分者l3例，UK组有 52例，差异无统计学意义(尸=1)。提示rt．PA组和UK组在溶栓疗效上差异无统计学意义。(2)rt．PA组发生SICH 者2例 ，UK组有7例，差异无统计学意义(P=0．86)；溶栓后 1周内死亡者rt．PA组有4例，UK组有 1l例 ，差异无统计 学意义(e0．49)。提示rt．PA组和UK组在溶栓安全性上差异无统计学意义。结论 rt．PA与UK溶栓治疗急性脑 梗塞的疗效差异和安全性相似，uK较rt-PA廉价 ，可优先选择。 【关键词】 急性脑梗塞；重组组织型纤溶酶原激活剂；尿激酶；静脉溶栓 【中图分类号】 R743．33 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2013)2O一297 4 Comparison on the efficacy ofintravenousthrombolysisbetween rt-PA andurokinasefor treatingacute cerebralinfarction．HUANGYin-hui|．LINYou-yu1．CHENZhen-j2．CAIRuo-wei3，TUM 1．1．Departmentof Neurology,JinjiangHospital,Jinjiang362000,Fujian,CHINA；2．DepartmentofNeurology,AnxiCountryHospital，Anxi 362000,Fufian,CHINA；3．DepartmentofNeurology,theSecondAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity, Q眦n 0u362000,Fujian,CHINA；4．TheSecondDepartmentofNeurology,WuhanWuchangHospital,Wuhan4