产科护理不安全因素的分析与防范对策.pdfVIP

河北医药2013年 1O月 第 35卷 第 l9期 HebeiMedicalJoumal。2013，Vo135OctNo．19 doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2013．19．084 · 护 理 园 地 · 产科护理不安全因素的分析与防范对策 赖春蓉 【关键词】产科护理；不安全因素；临床分析；防范对策 【中图分类号1 R473．71 【文献标识码1A 【文章编号1 1002—7386(2013)19—3025—02 产科护理工作内容复杂、工作量大、细节多，易出现不安全 于其针对的患者主要为产妇和新生儿，存在工作量大、工作内 因素，严重影响到母婴的安全和健康。国家卫生部相关的调查 容复杂、关注点多、细节多等特点，再加上产妇的要求较多，婴 资料显示，目前产科护理引发的纠纷案件发生率 占医疗案例中 儿又需要极其细致的护理，造成工作过程中易因为各类因素而 的第二位，可见产科护理不安全因素的研究具有重要意义 ．2]。 造成护理细节的缺失，从而产生护理差错，出现不安全因素，进 本文对我院发生的产科护理不安全因素进行梳理的分析，旨在 而引发医疗纠纷，不仅影响医院的声誉和患者的健康，也阻碍 对今后的护理工作提供依据与提示，降低护理差错发生率 ，提 了产科正常的护理工作开展和降低临床效率 。J。根据对我 高护理效率和安全性。 院近几年产科护理工作的回顾性分析，我们发现发生产科护理 1 资料与方法 差错的原因主要可划分为三个方面。 1．1 一般资料 我院2010年 1月至2011年 12月共接诊产科 3．1 从医院管理制度角度而言，产科管理制度的不完善易造 病例4328例 ，年龄 18～45岁，平均年龄 (26．8±4．2)岁。其中 成护理差错事件的发生。产科的护理工作相对繁琐和复杂，也 发生护理差错病例28例，不安全因素发生率0．65％。 使安全隐患存在的较多，如果监管不到位，更易发生护理差错。 1．2 方法 对所有发生差错病例进行 回顾和筛查 ，并总结引 由于护理工作量大，造成一些岗位人手不足，在一些岗位的工 发不安全因素发生的原因。根据我院的护理规范，将各类不安 作中出现差错也是难免。由于岗位缺失和工作量大造成的部 全因素划规为三类：(1)产科管理制度不完善；(2)护理工作人 分护理工作者无法有效安排 自己的工作，或者是在有限的工作 员临床疏失；(3)患者及家属的不配合。根据三类原因将病例 时间内无法完成工作任务而延长工作时间等，造成疲劳上岗， 分类 ，并进行比较分析。 出现差错 ]。 1．3 统计学分析 应用 SPSSl1．0统计软件 ，计数资料采用 3．2 从护理人员角度而言，护理工作人员临床疏失易造成护 X2检验，P0．05为差异有统计学意义。 理差错的发生。目前产科存在人员不足、工作量大等问题，在 2 结果 护士招聘时也出现要求相对较低，护理工作人员平均素质不高 我院因护理工作人员临床疏失因素而造成立不安全因素 的问题。再加上医院较少对护士进行相关的培训与教育，造成 占首位，约46．43％，与其他因素比较差异有统计学意义 (P 一 些护士临床工作责任心不强，对患者不够重视，尤其对护理 0．05)，其次是产科管理制度不完善因素，占39．29％；患者及家 差错的发生关注不高，增加护理不安全因素的发生率。一些护 属不配合因素占14．29％。在护理工作人员临床疏失方面，护 士的专业知识以及护理技巧不扎实，又缺乏进取和 自学的意 理文书书写不规范占首位，其次是专业知识和技术不扎实、工 识，给护理：亡作过程带来了差错隐患 。另外 ，在本组研究中 作责任心不强。在产科管理制度不完善因素中，首要是岗位缺 可发现，护理文书书写不规范是发生护理工作人员临床疏失的 失及护理人员疲劳上岗。见表 1。