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维普资讯 第 11卷第 5期 2002年 10月 9 中国中医急癌 VOo1c.t1.210N0o2.5j/一3 Ⅱ期高血压病血瘀证与中医证类关系的研究 胡世云 郑 峰 郭云庚 郭进建 中图分类号 :R544.1 文献标识码 :B 文章编号:1004—745X(2002)05—0373—02 【摘要1 目的 探讨 Ⅱ期高血压病 (EH)血瘀证特异性的病理生理变化及其与中医证类的关系。方法 按WHO诊断标 准及中医辨证标准,选择EH 患者 70例进行血瘀 /非血瘀证候分类和一般 中医证候分类,并选健康人 40例作为正常对照 组。测定两组血浆 内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平 。结果 (1)EH 以阴虚 阳亢证 、痰湿壅盛证 、阴阳两虚证 3类为多;(2) EH2患者 中血瘀证达 68.57%,统计分析表 明痰湿壅盛证和血瘀证关系最为密切 ;(3)EH 患者血瘀证 、非血瘀证 ET、NO、 NO/ET水平与正常对照组比较差异有显著性 (P均 0.o1);EH 血瘀证 ET水平显著高于非血瘀证 (P0.o1),血瘀证 NO水平显著低于非血瘀证 (P0.05),但血瘀证 NO/ET水平与非血瘀证之 间差异无显著性 。结论 血瘀证是 EH 的重要 证型,且与血浆 ET水平关系密切 ,提示ET可作为EH 血瘀证的判定参考指标。高血压病治疗中加用活血化瘀药具有重要 意义。 【关键词 】 Ⅱ期高血压病 血瘀证 中医证类 内皮素 一氧化氮 原发性高血压 (EH)是严重危害人类健康最常见 证与 中医证类分布的关系 。 的疾病之一。据调查 ,随着人类寿命 的延长和生活环境 1.4 统计分析方法 用 SPSS9.0软件进行统计分 的变化 ,高血压病发病率有继续增加的趋势…。本病的 析 。测量数据 以( ±s)表示,计数资料采用 x检验 ;计 发病机理现今 尚未完全 明了,故我们着重探讨 Ⅱ期高 量资料采用 t检验 。 血压病血瘀证特异性的病理生理变化及其与中医证类 2 结 果 的关系。 2.1 对照组与 EH 组血压的 比较 见表 1。 1 资料与方法 表 1 对照组与 EH2组血压的比较 (i±s) 1.1 病例选择标准 (1)西医诊断标准:Ⅱ期高血压 病 (EH:)疾病诊断参考 1978年WHO专家委员会确定 的标准 。(2)中医诊断标准 :①血瘀证 /非血瘀证诊 断参考 中国中医研究院西苑医院制订 的定量标准 】, 以 19分 以下为非血瘀证,19分 以上为血瘀证 ;②参考 与对照组 比较 ,{P 0.ol 中华人 民共 和 国卫生部 《中药新药临床研究指导原 2.2 EH 血瘀证 组 、非血瘀证 组与对照组血 浆 ET、 则》¨相关部分对 EH 患者作证候分类 。本观察除外 NO水平比较 见表 2。其 中血瘀组 NO/ET为 (0.35± 继发性高血压患者,高血压兼有肝、’肾、肺 、脑、内分泌 0.18),非血瘀组为 (0.54±0.17),与对照组 (2.32± 等其他脏器系统严重病变患者,妊娠或哺乳期妇女及 2.06)差异有显著性 (P 0.01)。 精神病患者 。 表 2 EH 血瘀证组与非血瘀证组 的 血浆 ET、NO水平 比较 (i±s) 1.2 临床 资料 (1)EH 组 70例,男性 40例,女性 30例 ;平均年龄 (66.01±9.80)岁 ;血瘀证 48例 ,非血 瘀证 22例 ;其 中肝火亢盛证 8例,阴虚阳亢证 28例 , 阴阳两

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