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论损益相规则在保险责任中的适用

内容摘要 损益相抵规则是确定损害赔偿范围的一项重要规则。保险制度的不断发展和完善 给受害人带来快捷便利之救济的同时,也给损害赔偿范围的确定带来了一定的困扰。 传统观点一般认为,在保险领域无损益相抵规则的适用空间,但是随着保险种类的不 断增多,实务中的情况日趋复杂,单纯否定损益相抵规则适用的观点已经不符合保险 理论的发展和民法的公平正义价值。笔者拟通过对保险责任中损益相抵规则的适用进 行研究,并就将来司法实践中适当的确定损害赔偿数额提出可兹参考的观点。 本文除引言和结语外,包括四个部分: 第一部分,主要介绍损益相抵规则的基本理论。运用历史分析方法介绍损益相抵 规则的理论基础和适用标准,分析损益相抵规则的内涵、适用主体、价值功能等。通 过分析笔者认为,应当以“禁止得利说”作为该规则的理论基础,在判断何种利益可 以扣除时,应当综合适用法规目的说和相当因果关系说,做到具体案件具体分析。同 时应扩大该规则的适用范围,在符合适用标准的情况下将保险机构也纳入到主张主体 中来。 第二部分,详细阐述保险责任中能否适用损益相抵规则的有关争议。首先分析保 险制度的发展给损害赔偿制度带来的影响,主要是产生了多种给付竞合的现象,给公 平分配受害人、加害人以及保险机构的利益带来了困难。然后列举目前司法裁判中的 “同案不同判”现象,说明我国目前理论和实践对这一问题的认识还存在争议。因此 亟需对法律理论进行分析、法律条文进行梳理,此外还要适当借鉴发达国家的有益经 验。 第三部分,着重对保险责任中能否适用损益相抵规则进行比较法的考察。运用比 较法学的方法,对部分大陆法系和英美法系国家保险金给付与损益相抵规则的关系进 行梳理。虽然各个国家在对保险金是否适用损益相抵规则的态度上有分歧,但实质所 要追求的目标都是既要填补受害人的损害,又不让加害人不当免责,同时不让保险公 司承担过重的负担。确定损害赔偿数额时,遵循一个共同的前提:除了基于公共政策 且不违背社会的公平正义,原告不能获得超过其实际损失的赔偿额。总之总的一个趋 1 势是用立法或判例的形式肯定损益相抵规则在某些领域的适用,而不是一概的否认或 者肯认。 第四部分,详细阐述损益相抵规则在我国保险法上的适用。保险制度与损益相抵 规则在功能上有重合之处,都以填补被害人的损害为终极目标。保险代位权与损益相 抵规则是互为基础的关系,存在保险代位权的场合应排除加害人的主张权,而承认保 险机构在符合条件时可以主张损益相抵。通过对不同类别的保险和损益相抵规则进行 目的和价值上的比较,分别论述损益相抵规则在不同给付项目中的适用空间。 文章最后对损益相抵规则在保险领域中的适用标准进行总结,包括三个层面的内 容,一是看是否有保险代位权的存在;二是看保险费的支付主体;三是看保险金的性 质和目的。此外承认符合损益相抵规则的适用标准时,保险机构能够单方面主张适用 该规则。 关键词:损益相抵;保险;保险代位权;填补损害 2 Abstract The deduction of collateral benefits is an important rule to determine the scope of compensation .The insurance system’s developing and improving, bring about not only convenient remedy measures, but also problems to damage compensation system. The traditional view insists that there is no space for the application of benefits rule in insurance system. But with more and more types of insurance turns out, it becomes a

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