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乳腺肿瘤中整合素连接激酶(ILK)的表达情况及临床研究.pdf
中外健康文摘 2012年3月第9卷第10期 World Health Digest Medical Periodieal 临床研究
吐,平素身体健康,既往无外伤史,未到过疫区。 着,无内衬上皮。病理诊断:脾脏假性囊肿。
查体:体温36.5℃,血压 97/72mmHg,神清,中上腹 讨论 脾脏囊肿分为非寄生虫性和寄生虫性。非寄生虫性
稍有压痛,无反跳痛及肌紧张,无移动性浊音。血常规:白细 囊肿按有无内衬上皮分为假性囊肿和上皮性囊肿,绝大多数为
[2]
胞(WBC)5*10^9/L、血红蛋白(HGB)126g/L。 假性囊肿 ,假性囊肿约占非寄生虫性囊肿的80%,假性囊肿
超声所见:脾脏体积明显增大,脾脏中下极包膜 与上皮性囊肿绝大多数都发生于儿童和青年,临床上一般无症
连续完整,实质回声尚均,脾脏中上极可探及大小约 状,假性囊肿可能与外伤有关,但亦见于无外伤者,假性囊肿
11cm*10.4cm*9.8cm囊性占位(见图①②),包膜完整,无 囊壁常有钙盐沉着,无内衬上皮。
分隔,后方回声增强,囊液可见分层沉淀现象,囊壁回声欠光 该病人未到过疫区,寄生虫性脾囊肿不太可能;血常规:
[1]
滑,可见点状强回声 。肝、胆、胰、双肾、子宫、附件未见 血红蛋白、白细胞值均在正常范围内。CT平片提示为“脾脏
明显异常。无腹腔积液。超声提示:脾脏中上极囊肿。CT平 包膜下血肿”,临床拟诊为“脾囊肿感染”,均属误诊。虽然
片提示:脾脏包膜下血肿。术前囊肿穿刺,抽出淡黄色液体, 假性囊肿可能与外伤有关,但本例病人外伤时间仅两小时,不
临床拟诊为脾囊肿感染。 可能在如此短时间内形成假性囊肿,该囊肿不是这次外伤所造
成。本例经B超检查、术后病理诊断符合假性囊肿。脾脏巨大
囊肿较少见,平时临床上均无症状,未能及时检出,此类病人
遇外伤时,诊断较为复杂,易误诊。但超声检查简便易行,无
创,对囊肿检查有较高的准确性,仍可作为本病的首选检查方
法。只要我们超声医生在检查的过程中,结合病史,全面、细
致检查,结合辅检资料,进行综合分析,一定能提高该病的诊
断率,减少误诊,给予临床更好的支持及帮助。
术中所见:腹腔内无渗液,脾脏明显增大,呈“葫 参 考 文 献
芦状”,包膜完整,表面稍硬,中上份见一约大小约 [1]王纯正,徐智章.超声诊断学.北京:人民卫生出版社
12cm*11cm*10cm黄白色囊性肿物,边界清楚。 2010:276.
病理检查:脾脏实质内可见一囊性大小12cm*11cm*10cm [2]武忠弼,杨光华.中华外科病理学.北京:人民卫生出
囊壁由致密的纤维结缔组织
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