家兔高钾血症与其抢救.docVIP

机能实验设计大纲实验名称：家兔高钾血症及其抢救 课题来源：机能实验扩展??????? ??????????????????设计班级：级本科??????????????? 设计人员：?? 设计日期：2006年10月8日 指导老师：张晓 荣成?????? 一、实验设计的目的与意义，国内外研究现状，存在的问题，解决问题的思路。 目的与意义: 掌握家兔高钾血症模型的复制方法；观察高钾血症的家兔心电图变化的特征；自行设计和实施抢救治疗方案；了解血钾升高后，对心肌细胞的毒性作用；对比几种解救方法的优缺点。 国内外研究现状：血钾是维持正常生命活动所必需的电解质之一,成人体内血钾80%以上分布于细胞内液,细胞外液中含量很少.血钾重要生理功能维持细胞内外液之间渗透压平衡和酸碱平衡以及维持神经肌肉的正常兴奋性对肌兴奋性有抑制作用高血钾可使心脏有效不应期缩短，兴奋性和传导性呈双相变化。血钾急剧增高时，由于严重传导阻滞和兴奋性消失而导致心跳停止。血钾是体外循环术中严重并发症之一, 解决问题的思路: 对于高钾血症的治疗，首先，停用一切含钾的药物及溶液，其次，降低血清钾浓度，目前使用的方法主要有：一.通过注射静脉药物溶液使钾离子转入细胞内；二.阳离子交换树脂的应用；三.透析的疗法。在本次实验中，主要研究通过静脉注射不同药物，对机体所产生的不同效应以及钾离子转入细胞或排出体外的时效，进行对比，统计。从而找出根据具体的高钾血症所采取的最优的治疗途径。 参考文献： 1.陈灏赖浩泉畜牧兽医科技信息 ?2006; (6): 16-18 厉万林临床血钾检测影响因素分析锦州医学院学报 ?2006; 27(3): 55 唐翠明体外循环术中并发高血钾的危险因素与护理对策现代中西医结合杂志 ?2006; 15(2): 230-231 二：实验设计的目标与拟解决的问题，统计设计，动物设计，方法设计，技术路线，可行性分析，工作时间安排，预期结果。 目标与拟解决的主要问题：建立一种操作简单、病变典型、稳定性好的家兔高钾血症模型并实施有效的抢救． 　 统计方法设计：（1）本次实验的统计资料属等级分组资料。 （2）抽取的家兔的总体是一个农场所饲养的全部家兔，抽取的家兔作为样本，抽取的样本具有代表性，随机性，可比性，可靠性。 （3）遵循对照，随机，重复三个基本原则。 表1—1 复制高钾血症及按方案一给药 A组 心电 血钾 正常（对照组） 给药后5MIN 给药后30MIN 给药后60MIN 表1—2复制高钾血症及按方案二给药 B组 心电 血钾 正常（对照组） 给药后5MIN 给药后30MIN 给药后60MIN 表1—3复制高钾血症及按方案三给药 C组 心电 血钾 正常（对照组） 给药后5MIN 给药后30MIN 给药后60MIN 表1—4复制高钾血症及按方案四给药 D组 心电 血钾 正常（对照组） 给药后5MIN 给药后30MIN 给药后60MIN 方程式：方程式：d=(X-X0)/g 假定均数X0 、d为差数 实验动物设计： 家兔（体重2kg左右），随机抽取12只生理状况良好的家兔，每组3只，编号为A，B，C，D组随机抽取符合统计学意义。 复制模型编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 随机数字 35 55 22 64 05 35 92 28 65 26 9 18 除以4后余数 3 3 2 0 1 3 0 0 1 2 1 2 所属组别 C C B D A C D D A B A B 因为分成四组，所以每个数字都要用4除，可约定凡整数被4除尽，余数为0的归为D组。从A组可以看到A组为5 9 11号；3 10 12号为B组；1 2 6号为C组 4 7 8为D组。 实验技术路线和方法： 1.称重、麻醉、固定与备皮； 2.手术：⑴气管插管⑵颈动脉插管⑶颈静脉插管 沿甲状软骨下正中切开皮肤约6 cm，分离右侧颈外静脉和左侧颈总动脉并插管。颈动脉导管用于取血；颈外静脉导管用三通管连接静脉输液装置，缓慢输入生理盐水（5～10滴／min；），以保持管道通畅。 3.测正常血钾浓度：用抗凝试管通过颈总动脉取血1ml，用电解质测量仪