HPV高危型检测联合TCT技术在宫颈癌筛查中的临床价值.pdf

中 国 医 药 指 南 2015 年 6 月第 13 卷第 17 期 • 临床研究 • 125 HPV高危型检测联合TCT技术在宫颈癌筛查中的临床价值 黄 琼1 谭 文2 刘莉丽1* （1 长沙市中医医院妇产科，湖南长沙 410100 ；2 长沙市中医医院病理科，湖南长沙 410100 ） 【摘要】目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）高危型检测联合液基薄层细胞学检查（TCT ）在宫颈癌筛查中的临床价值。方法 对 2013 年 1 月至2013 年 12 月到本院妇科门诊接受防癌筛查的患者2886 例检测者为研究对象，对 HPV 阳性患者行TCT 及病理活检。结果 2886 例 受检者中，HPV 阳性率 10.88%，其中高危型263 株，占 83.75% ；感染人群主要集中在31~50 岁；HPV 的阳性率随着宫颈病变程度的加 重而升高。结论 HPV 高危型别检测联合TCT 技术以及病理活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率，可作为宫颈癌及宫颈癌前病变筛查 的有效早期诊断方法，具有重要临床价值。 【关键词】 人乳头状瘤病毒（HPV）；液基薄层细胞学检查（TCT ）；宫颈癌；病理活检 中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2015）17-0125-02 宫颈癌已成为女性死亡的又一大杀手，其发病率和病死率在妇科 （平均年龄40.87岁），均有性生活史。 恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。研究证实高危型人乳头状瘤病毒持续感染 1.2 方法 是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的必要条件。而宫颈癌是一种可以通过 1.2.1 HPV基因分型检测采用潮州凯普生物化学有限公司提供的试剂 医疗干预使其发病率及病死率明显下降的恶性肿瘤，其防治的关键是 盒，通过RDB快速基因分型法检测包括l5种高危亚型：HPV16 、18、 癌前病变的早诊断及治疗，因此宫颈癌的筛查变得尤为重要。本研究 31 、33 、35 、39 、45 、51 、52 、56 、58 、59 、68 ；5种低危亚型： 目的在于对2013年1月至2013年12月到本院妇科门诊接受防癌筛查的 HPV6 、11、42、43、44 ；3种中国人群常见亚型53、66和CP8304。 患者2886例检测者中HPV 阳性患者行液基薄层细胞学检查（TCT ）及 当HPV 阳性的判断标准：RLU/CO ≥1.2时诊断HPV 阳性。 病理活检结果进行统计分析，探讨HPV高危型检测联合TCT技术在宫 1.2.2 TCT采用液基细胞宫颈刷收集宫颈口及颈管的脱落上皮细胞，用 颈癌筛查中的临床价值。 美国新柏氏TCT液基膜式薄层细胞制作技术，采用新柏氏公司提供的 1 资料与方法 制片仪制片，并用TBS分级系统进行细胞学诊断。 1.1 资料：对2013年1月至2013年12月到本院妇科门诊接受防癌筛查 1.2.3 病理组织学诊断根据病变程度主要分为：慢性宫颈炎、宫颈上 （HPV基因分型检测和TCT检查）的患者2886例，患者年龄18~77岁 皮内瘤变（CIN ）Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、宫颈癌。 1.2.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计分析软件，计数资料的比较采 *通讯作者:E-mail: 649998@ 用 2检验，以P 0.05差异显著，有统计学意义。 χ