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2016年感染科工作计划.pdf
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感染性疾病科2013 年护理工作计划
为贯彻和推进优质护理服务工作方案,提高护理工作质量和管理,加强护理质量监控
及患者安全管理,丰富护理工作内涵,规范护理行为,改善服务态度,增强主动服务意识,
现结合感染科实际情况,紧紧围绕2012版“三甲”评审标准、医院管理方案及工作中心、,
制定2012年护理计划如下:
目标一:护理质量管理
科室护理工作质量符合质控标准,消毒隔离合格率须达 100%,急救药品、高危药品、备用
注射药完好率达 100%,职业防护及安全知识培训率达100%,消防设施完好率达100%。危重
病人护理服务合格率≥90%,护理病历质量达标率≥90%,院内压疮发生为0
达标措施:
1. 提高管理水平:重视护理主管管理能力的培养,积极学习护理管理知识,更新管理理念,
掌握各专业最新理论和技能。
2. 建立护理质量三级质控管理体系:护士长-护理主管-质控护士,科室设立 10 个护理质控
小组(分级护理质量、整体护理质量、危重病人护理质量、护理文书质量、病房管理质量、
消毒隔离质量、护理安全管理、护理技术操作质量、基础护理质量、专科护理质量),专人
负责,每周进行质量检查一次,有书面记录,发现问题及时反馈。增强护理人员主人翁意识,
促进专科发展。
3. 全面深入推进星级护理管理,科室定期检查各项护理质量,达到持续质量改进目的,变
被动管理为主动管理。
4. 建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,按照护理质量标准认真督查,及时反馈
存在问题,分析原因,积极改进,达到持续质量改进目的。
5. 深入开展优质护理服务,结合本专科特色,开展特色护理服务,达到三满意。重视基础
护理,达到基础护理合格率 100%,护理并发症为0,护理投诉为0.
6. 围绕创建三甲中心工作,组织全体护理人员学习、分解,及时改进存在问题,力求在创
建工作中少丢分、不丢分,为医院建设做出贡献。
7. 修订细化职责,具体到班次。严格按照职责来落实、规范护士行为。修订岗位说明书,
规范护理行为。
8. 定期组织科室护士学习《医疗事故处理条例》、《院感控制管理办法》、《护士管理办法》
等相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和自感染保护意识,识别护理
风险,防范医疗纠纷发生。
9. 开展晨会5分钟活动,针对具体疾病、疾病并发症、疾病护理要点展开讨论。
执行人:护士长及全体护士
完成时间:2013 年 1 月-2013 年 12 月
目标二:护理安全管理
科室无护理差错事故发生,不良事件上报率 100%。跌倒坠床评估率 100%,危重患者护理人
员培训和资质合格率100%
达标措施:
1. 有效发挥科室护理三级质控网络作用,白班质量由护士长确保,夜班质量由护理主管和
质控组长负责,责任到人,护士长及时解决各班存在问题与困难,动态监控24 小时护理工
作质量。
2. 健全和优化各项关键流程和核心制度:诸如危重病人交接单、危重症患者护送转运流程
等,重视腕带识别制度与查对制度在工作中的落实,定期培训考核,将核心制度贯穿于护理
工作中。
3. 加强关键时间段管理(夜间、节假日、双休日):增加人员力量及主动服务意识,重大
公共事件按《科室紧急状况人力资源调配方案》实施。加强各班巡视,严格执行核心工作制
度,确保各科护理安全,达到护理差错事故0 发生。
4. 积极配合医院中心工作:培养护士的集体荣誉感,全力配合做好医院的各项工作。
5. 树立风险管理意识:每月对护士进行护理安全管理知识教育和相关的法律法规知识培
训,依法行医。以医院护理安全管理指南为指导,以医疗质量万里行检查、百姓安全放心医
院检查标准为规范,做好各层级护士培训,强化护士对护理风险的评估、预测及防范,从而
有效规避风险;对工作中存在的护理安全问题发现后及时进行反馈、分析原因、积极改进。
6. 加强护理文件书写培训及规范管理:做到真实、客观、动态记录保管各单,确保护理文
件的有效性。
7. 加强急救药品器材及仪器设备的管理,每周定期检查,设专人负责,定期维护。急救药
品及急救器材完好率达100%,仪器性能良好,正常运转。
执行人:护士长 各质控人员
完成时间:2013 年 1 月-2013 年 12 月
目标三:加强护士专科技能培训,提升护士整体专业技术水平。
护士专科技术考核培训率、合格率达到 100%。
达标措施:
1. 加强专科技
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