HIV感染者合并外科疾病484例种类及特点分析.pdf

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年12 月第7 卷第24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 ·11325 · ·临床论著· HIV 感染者合并外科疾病484 例种类 及特点分析 刘保池 冯铁男 黄朝刚 司炎辉 李垒 张伟伟 姜成华 【摘要】 目的 探讨HIV 感染者需要手术的病种分类及临床特点。方法 回顾性分析2009 年1 月至 2013 年6 月在上海市公共卫生临床中心外科进行手术治疗的484 例HIV 感染患者（男415 例，女69 例）。 根据患者术后是否发生脓毒症分组，进一步根据手术种类分为创伤，感染，肿瘤和功能障碍分组，分别比 较分析脓毒症和无脓毒症患者的手术前CD4、CD8、CD4/CD8、白细胞，血红蛋白，血小板等指标。结果 术 后共发生脓毒症 188 例，死亡 8 例。脓毒症组的CD4 数值，CD4/CD8 比值明显低于非脓毒症组。创伤组 29 例，占6%，创伤组术后11 例发生脓毒症，脓毒症发病率38%，无死亡；感染组227 例，占47% ，术后 96 例发生脓毒症，发病率42% ，术后3 例死于腹腔感染脓毒症；肿瘤组114 例，占23.5% ，术后52 例发生 脓毒症，发病率45.6% ，术后5 例死于脓毒症；功能障碍组 114 例，占23.5% 。术后29 例发生脓毒症，发 病率 25.4% ，术后无死亡。结论 HIV 感染者手术后感染性并发症高，合理围手术期治疗有利于减少术后 感染并发症发生率。 【关键词】 HIV ； 脓毒症； 外科手术； 创伤和损伤； 感染； 肿瘤； 功能障碍 Analysis of surgical diseases and clinical characteristics among 484 HIV-infected patients LIU Bao-chi, FENG Tie-nan, HUANG Chao-gang, SI Yan-hui, LI Lei, ZHANG Wei-wei, JIANG Cheng-hua. Department of Surgery, Shanghai Public Health Clinical Center, Affiliated to Fudan University, Shanghai 201508, China Corresponding author: LIU Bao-chi, Email:163.com 【Abstract 】 Objective To analyze the classification of surgical diseases and clinical characteristics in HIV-infected surgical patients. Methods Retrospective analysis of 484 HIV-infected patients (male 415, female 69) who have been operated in Surgical Department of Shanghai Public Health Clinical Center from Jan 2009 to June 2013. The patients were divided into postoperative sepsis group and non-sepsis group. Then they were further divided into 4 groups of trauma, infection, tumor and dysfunction in, according to the types of operation. CD4, CD8, CD4/CD8, white blood cell, hemoglobin, platelet and other indicators were compared respectively be