上颈椎结构损伤对C1～C2和C2～C3节段稳定性影响的生物力学研究.pdfVIP

·360· -基石出研究· 上颈椎结构损伤对C，～C2和C2～C3节段 稳定性影响的生物力学研究 胡勇 董伟鑫袁振山 孙肖阳 张蛟 【摘要】 目的测试Ⅱ型齿状突骨折、I型Hangman骨折及C：。，椎问盘损伤对C。～C：节段 和C，～C、节段稳定性的影响并探讨其临床意义。 方法新鲜成人完整C．一C，标本10具，男 5具，女5具；年龄25～45岁，平均35．7岁。在生物力学试验机上依次按照对照组(正常状态)、 I型Hangman骨折组、Ⅱ型齿状突骨折组、I型Hangman骨折+Ⅱ型齿状突骨折组、I型Hangman 骨折+Ⅱ型齿状突骨折+C：一，椎间盘损伤组顺序测试C。～C：及C：～C，节段的三维运动范围 (ROM)及中性区(NZ)，对结果进行统计学分析。结果 I型Hangman骨折组与对照组比较， ROM。。～。在各方向上差异均无统计学意义，且ROMQ一。的左／右侧屈两个方向上差异亦无统计学 意义；Ⅱ型齿状突骨折组与对照组比较，ROM。：一。在各方向上差异均无统计学意义，且ROM。。～c2的 左／右旋转两个方向上差异亦无统计学意义；I型Hangman骨折+Ⅱ型齿状突骨折组和对照组比 较，ROM。。啦值只在左／右旋转方向上以及ROM。～∞值只在后伸方向上差异无统计学意义。I型 Hangman骨折+Ⅱ型齿状突骨折+C2-3椎间盘损伤组与对照组比较，ROM。。：：值在侧屈和前屈后 结论 伸方向上以及ROM。：～∞值在各方向上差异均有统计学意义(P0．05)。 I型Hangman 骨折丧失了C：～C，节段在左／右旋转和前屈后伸方向的稳定性，Ⅱ型齿状突骨折丧失了C。一C： 节段在左／右侧屈和前屈后伸方向上的稳定性；I型Hangman骨折伴Ⅱ型齿状突骨折联合C：，，椎 间盘损伤丧失了除寰枢关节旋转功能外C；～C，节段所有方向的稳定性。本研究可为相关内固定 技术的研究和临床治疗提供生物力学依据。 【关键词】 颈椎； 脊柱骨折；椎间盘；生物力学 Biomechanicaloneffectof cervicalstructuralon of and study upper spine injurystability CI-C2 Hu C2·C3segmentsYong，DongWeixin，YuanZhenshan，SunXiaoyang，Zhang．，洳．Department No．6 Medical ofSpinalSurgery，AffiliatedNingbo HospitalofNingboUniversity College，Mngbo 315040．Ch／na author：Hu Correspondingy0增，Tel：0086—1329—1909—168，Email：huyon9610@163．con Toevaluatetheeffectof II odontoid I frae— 【Abstract】Objective type fracture，typeHangman disc on of and and theclinical ture，C2-C3injurystabilityC1一C2 C2一C3segmentsinvestigate significance． MethodsTenfresh—frozencadavericcervical menand5 of specimens(5women；25—45yearsage， mean35．7 selectedtotestthe of and inthe ofintact years)were stabilityCl—C2 C2-C