婴儿心脏病和儿童的生长与发育 .pdfVIP

嬰兒心臟病和兒童的生長與發育 前言 大約每一千名初生嬰兒中就有 8 到 10 名患有先天性心臟病，占出生人口的百分 之一（尚不包括早產兒的心臟病）。若一等親中（父母或兄弟姐妹）有一人患 有先天性心臟病，則其發生率將增加到 3﹪；有兩人患病，則增加到 9﹪；有三 人患病，則增加到 50﹪。在這 1﹪的先天性心臟病中，心室中隔缺損就占了一 半。許多基因或染色體異常的症候群也常合併有先天性心臟病。以唐氏症而 言，至少有半數合併有先天性心臟病。但是大多數的先天性心臟血管異常仍是 由多重遺傳及環境因素所造成的。 營養概念及需求 對兒童而言，餵食的目的在於維持其活動和生長。而嬰幼兒腸胃吸收面積相對 於其需求來說是不夠的，尤其在腹瀉的嬰幼兒其吸收能力更差。 營養不足所導致的生長發育不良乃成長中的心臟病童最嚴重的問題之一。處理 這類病人時，除了心臟機能的改善外，營養的補充也是相當重要的課題。一般 來說，一歲以後營養的需求漸減，直到青春期開始時又突然增多，尤其是男生 （因其脂肪較女生少，單位有效代謝組織較多）。 蛋白質的需要受限於腎臟排泄尿素的能力，在心臟衰竭的情況下，腎絲球過濾 率降低，因而對食物中蛋白質的耐受性也較差。一般正常嬰兒每天蛋白質攝取 限度為 4g/kg BW，若攝取量少於