以体制机制建设为抓手全面推进县级公立医院综合改革.pptVIP

　　一是探索建立医保经办机构和医疗机构谈判协商机制与风险分担机制，县区新农合经办机构与县级公立医院共同承担医保基金和医院运行风险，实现了“双赢”。 　　二是建立以成本和质量控制为中心的管理模式。通过单病种付费、门诊诊次总额预付、临床路径管理等途径，把医疗费用控制在合理范围。目前，全省所有县级公立医院均开展了临床路径管理，病种数达到311个。 　　三是推行医保、合疗资金市级统筹，提高报销比例，实现费用即时结算，有效节约医疗资源，促进医保资金合理使用。 　　四是采取先行拨付周转金、及时调整单病种付费标准等方法，规避医疗服务缩水和医院负担过重现象发生。 　　五是借力中医药“简、便、廉、验”的特点，在全国率先实行新农合中医汤剂、针灸全额报销，住院病人中医药最高报销比例达到90%，不仅弘扬中医药传统文化，也节约了医保资金。 子长医改实践:一 一是将全县公立医院由差额单位改为全额预算单位。 二是县财政每年列支190万元的专项资金，奖励优秀人才。 三是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8-10万元。 四是公立医院的历史债务由县财政统一打包，逐年清还。 五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。 六是取消15%的药品加成，CT、彩超等大型设备检查费用下调15%，医院因此形成的减收由财政补贴。 七是从今年