北京大学医院院长会议--公立医院改革与制度建设.pptVIP

页眉 * * * * * * * 制度建设：公立医院改革顶层设计 顶层设计需要研究的五大制度问题： 举办主体与可持续筹资体制 支付方式与科学的支付制度 组织变革与有序的医疗体系 政府职能与规范的监管体系 职业精神与和谐的医患关系 1、举办主体与可持续筹资体制 公立医院筹资途径 财政: 政府各种投入 医保: 政府社会举办各种医保 商保: 各种商业医保 个人: 患者自己付费 捐赠: 社会及慈善募捐 筹资没有形成有机整体 筹资途径多样、筹资方式碎片，各自为政、随意性强、价格背离，未能形成有机整体，最后只能百姓兜底 公立医院筹资方式及其问题 公益性与举办主体的关系？ 公立医院的所有权：政府 举办主体或出资人：缺位 公益性与举办主体：主体 公益性与公立医院：载体 公立医院政府公共服务职能的承担者！是具有独立利益目标和利益诉求的人(医务人员)的集合体、且这一群体具有特殊能力(信息不对称) 公立医院不同筹资方式优缺点等级总结 *效率涉及技术层面的效率和管理成本。 公平性 风险分摊 经济影响 利用效率* 最好 政府财政 政府财政 政府财政 个人付费(有时征收困难) 社会保险 社会保险 社会保险 社会保险 社区筹资 社区筹资 社区筹资 社区筹资 商业保险 商业保险 商业保险(管理成本高) 最差 个人付费 个人付费 --------- 政