国际公立医院改革与中国的探索.pptVIP

我国医院费用控制的突破口：三条途径 第三条途径：在总额预算基础上，改变按项目付费为按服务单元、或按病种付费。 通过对业务收入总额、就诊单元（如每次门急诊和住院床日收费)或病种实行定额，且规定结余留用，迫使医疗机构通过主动降低成本，提高收益率，“少开药少开贵药、少检查少做高精尖新检查”。只有这样，医院才能获得收益最大化。从而达到理顺补偿机制、减少浪费、一揽子解决问题、打破公立医院改革僵局、求得医改突破的目的。 顶层设计(4): 组织变革与有序的医疗体系 谁做什么策略：通过区域卫生规划，调整和规范各层次医院功能定位和业务范围 组织变革的策略选择： 医疗服务体系的内涵： 医疗服务组织与系统架构 医院功能定位和业务划分 激励策略：通过契约、竞争、奖励等、建立正确激励机制，调动医院和医务人员积极性 医院之间的协调和互动，以及与财政、医保、监管及其他部门之间的关系 治理策略：权力下放、自主化、法人化、质量管理、绩效考核 医院内部的管理结构 顶层设计(4):组织变革与有序的医疗体系 规划 约300 乡镇卫生院+社区卫生服务机构 县区医院≥二甲 地市级医院-三甲 省级医院-三甲 国家医学中心 村卫生室 600,000 县区CDC和其他公卫机构 省市级CDC 中国CDC 2个 362 50,000 4,000 约100 约200 4,000 50,000 疾病和生物安全检测网络 食品药品安全、