公立医院改革与信息化.pptxVIP

国务院医改专家咨询委员会委员 国家信息化专家咨询委员会委员 中华医学会党委书记、博士导师;;整合医疗服务体系：服务体系分割、缺乏连续性协调性，是防治脱节、效率不高、费用高昂的主要原因，医疗服务体系再造与创新是医改的最大红利 ;整合医疗服务体系：各层级医疗服务联系形成有组织协作的服务网络，为居民提供连续协调医疗服务，在临床上对居民健康负责，在财务上对控制成本责任;;;;;高医疗费用的地区: 使用更多住院和ICU; 使用更多门诊、专家治疗、透视检查 采用更激进的临终治疗方式; 适宜技术和“有效”服务却使用不多 高费用地区的医疗质量: 治疗质量更差(所报告的技术质量和医生服务质量) 病人身体没有得到改善; 生存期没有提高(也许更差) 病人满意度没有提高; 医疗的可及性没有提高或更差 造成一些地区医疗费用高的原因: 拥有更多的病床、医生、专家、和检查设备。;实施临床路径管理的病种，病种死亡率、医院感染率、手术病人手术部位感染率、并发症发生率等呈下降趋势;临床路径的四个关键因素 对象：针对一组特定诊断或处置，一般是DRGs的一组，或某个ICD码对应的病种或某种手术等 内容：临床路径的制定是综合多学科知识的过程，包括临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理，有时包括法律、伦理等 设计：依据住院时间流程，结合治疗过程的效果，对诊疗项目、顺序和时限进行规定 目标：建立一套标准