《《2016- ICE GCSIT-HK Application form》.docx

#1204, 12/F, Houtex 16Industrial Building,? ? ? ? ? ? ? Tel: +852 2384 1990 16 Hung To Road, Kwun Tong, Kowloon, HK  HYPERLINK erculturaleducation.asia/ \t _blank erculturaleducation.asia @ICE 互文教社 Inter Cultural Education Limited, Hong Kong General Chamber of Social Enterprises ice@ 12/F, The Glorious Sun Group Building, /icehongkong 97 How Ming Street, Kwun Tong, Hong Kong (+852) 9362 7267 2013 Greater China Social Innovation Series Application Form 2013 大中華社會創意體驗行申請表 To do list: 申請成功時， Confirmation Letter 收到ICE確認信 Visa Settlement通行證辦理 Settle payment to ICE 付費至ICE （詳情將會在申請確認信附件款項細則） *必填 Hong Kong Social Innovation Trip 香港社會創新體驗行*(Please put a “Tick”) Date :June 28th -30th （6月28日-6月30日）July 5th -7th （7月5日-7月7日）July 12th -14th （7月12日-7月14日）July 18th -21st （7月18日-7月21日）July 24th -27th （7月24日-7月27日）Aug 4th -6th （8月4日-8月6日）Aug 17th -20th （8月17日-8月20日） English Name 英文名 *:____________________ Chinese Name 中文名: _________________ Gender (F/M)*:____ Mobile 手機 *: ____________ Email 郵箱地址 *:_____________ Facebook/ Weibo /Renren *:______________________ Birth Year (YYYY) 生日年份 *:____________ Have you been to the city before 是否來過你所選擇的城市 (Yes/No) *:_________ Why you want to join this social innovation trip? 參加本次大中华社會創新體驗行的原因 * What would be your expectation for this experience? 你對本次體驗行的期待是什麽 * Language Level 语言能力 * (Please put a “Tick”) (Languages depend on location 不同地點語言要求不同) No Knowledge 不適用Basic 基礎Intermediate 中級階段Advanced/Fluent/Native 高級階段/流利English 英文Cantonese 廣東話Mandarin 普通話 Please list student organizations you have been involved in? *请列出你参加过的学生组织 Where do you know of this event 了解此次活动的渠道 * 丙部：申請須知 1. 申請者資料將只會作報名及統計用途，一切提供資料絕對保密； 2. 付款方式：轉帳 或 支票付款 3. 轉帳戶口： 1) 銀行名稱：恆生銀行有限公司 銀行地址：香港中環德輔道中 83 號 戶口：788-002 68