尼可地尔对择期PCI心绞痛患者围手术期心肌的保护作用.pdfVIP

Ll[IlU[IIL[Il l[II Ll I[1lllIlll[tllll[[I Y2583243 目 录 中文摘要…………………………………………………………………．．1 英文摘要…………………………………………………………………．．4 研究论文尼可地尔对择期PCI心绞痛患者围手术期的心肌保护作用 前言…………………………………………………………………………………………7日Ij百…………………………………………………………………………………………7 材料与方法……………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………………·lO 附表……………………………………………………………………………………12 讨论………………………………………………………………………………………·15 结论………………………………………………………………………………………·20 参考文献………．．．．…………………………………………………“20 综述尼可地尔的心肌保护作用…………………………………………23 1 致谢………………………………………………………………………3 个人简历…………………………………………………………………32 中文摘要 尼可地尔对择期PCI心绞痛患者围手术期 的心肌保护作用 摘 要 目的：冠心病是严重威胁人类健康的疾病，其死亡率和致残率高。目 前除传统药物治疗外，经皮冠脉介入治疗(percutaneouscoronary 分功能缺失，导致患者症状无法完全缓解，甚至死亡。近年来相关研究提 示PCI患者获益并非为冠状动脉机械梗阻的解除，而是在于心肌灌注的改 善、心肌细胞功能的恢复。已有研究发现注射用尼可地尔能改善急性ST ST elevation 段抬高型心肌梗死(acute infarction． segment myocardial anginapectoris，UA)的研究缺乏。挽救UA患者心肌，改善其心功能， kinaseMB， 意义同样重要。心肌损伤标记物肌酸激酶同工酶(creatine CK．MB)、心肌肌钙蛋白(cardiacT，cTnT)反映了心肌细胞受 troponin sensitivereactive C反应蛋白(high 度。本课题通过对实施PCI的UA患者进行药物干预，观察其PCI前后的 adverse 心肌TMP分级，以及术后1月内主要心脏不良事件(major cardiovascular 期PCI的UA患者具有心肌保护作用，以及该作用是否与药物服用方式及 剂量相关，为临床治疗冠心病提供依据。 方法：根据我国2012年《非ST段抬高急性冠脉综合征诊断和治疗 指南》中对不稳定性心绞痛的诊断标准，选择96例患者临床诊断为不稳 定性心绞痛的患者，随机分为3组：术前负荷A组(32例)：术前半小时 例)：不用尼可地尔，仅PCI围手术期常规处理。 中文摘要 对所有入选患者详细记录年龄、性别、体重指