子宫肌瘤子宫切除术临床路径研究.pdf

子宫肌瘤子宫切除术临床路径研究 摘 要 目的：通过子宫肌瘤子宫切除术临床路径表单的设计和实施，分析评价子宫肌瘤子宫切 除术临床路径在临床应用中对减少平均住院日和住院费用、提高患者满意度、简化并完 善临床医护方案、提高医护质量、提高医院经济效益和社会效益等方面的作用。 方法：回顾性调查分析山西省一所三级甲等医院2008 年1 月——2009 年12 月子宫肌瘤 子宫切除术的109例患者，通过数据统计和临床专家访谈法等制定子宫肌瘤子宫切除术 临床路径表单，并结合医院临床实际测算标准住院天数，于2010 年1 月——2010 年12 月在妇科实施子宫肌瘤子宫切除术临床路径，收集实施临床路径病例103例和同期未实 施临床路径的患者103例病例进行统计学分析，并对子宫肌瘤子宫切除术临床路径实施 过程中发生的变异进行分析。在临床路径表单的制定和实施中，应用了文献阅读、访谈 法、态势分析法 （SWOT analysis）、循证政策分析（evidence-based policy analysis） 等定性研究法和全面质量管理法。在临床路径实施效果评价中，应用统计描述、t 检验、 2 χ检验和秩和检验等方法。 结果：通过对子宫肌瘤子宫切除术临床路径实施组与未实施组的数据比较表明，实施临 床路径组在住院天数、术前日比未实施路径组有所降低；住院总费用、药费、化验费、 床位费和其他费用路径实施组也低于未实施路径组；两组在住院天数、住院总费用、药 费、床位费和其他费用方面比较有统计学意义 （p0.05）；在医疗服务评价中，临床路 径实施组的科室总体满意度、科室医务人员满意度和科室护理人员满意度均高于未实施 临床路径组，两组比较有统计学意义 （p0.05）。 结论：通过临床路径在子宫肌瘤子宫切除术患者中的临床应用表明，实施临床路径可以 缩短住院天数，降低医疗费用，规范医护主动医疗行为，减少重复劳动，提高医院及科 室的工作效率，提高患者满意度，缓和医患关系，使医患者双方 益，并最终为医院带 来较好的经济效益和社会效益。 关键词：子宫肌瘤，子宫切除术，临床路径，统计分析 3 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 A study on clinical pathway of myoma of uterus hysterectomy Abstract Objective: By formulating a science plan (form) on myoma of uterus hysterectomy pathway, implement, to assess its effect on myoma of uterus hysterectomy pathway mode in deducting the average hospitalized days and hospitalization costs, improving the satisfaction of patients, standanding and excellent the medical care programmers, improving the quality of medical and nurse care, improving hospital