主要照顾者与癌症患者沟通现状及影响因素与研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文主要照顾者与癌症患者沟通现状及影响因素的研究 前言……………………………………………………………………9日lJ吾…………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………9 结果………………………………………一…………………………11 附图……………………………………………………………………18 附表……………………………………………………………………2l 讨论……………………………………………………………………33 参考文献………………………………………………………………38 综述…………………………………………………………………………40 致谢…………………………………………………………………………46 个人简历……………………………………………………………………47 中文摘要 主要照顾者与癌症患者沟通现状及影响因素的研究 摘 要 目的：癌症的发病率和死亡率逐年上升。癌症不仅给患者带来生理上 的痛苦，同时在心理上、精神上也带来严重的创伤。沟通能改变患者的负 性情绪，促进患者的正向心理。有效的沟通对患者的情感和心理康复起着 积极的作用。围绕癌症患者的沟通，目前的研究主要集中在医患与护患沟 通，研究结果显示，医患和护患沟通尚存很多问题，还不能满足患者的沟 通需求。对与癌症患者接触最多、承担着照顾患者责任的主要照顾者的研 究较少。本研究旨在调查主要照顾者与癌症患者的沟通现状，并进一步分 析影响两者之间沟通的因素，为癌症患者的临床护理提供理论依据。 方法：采用描述性研究方法，对河北医科大学第四医院的411名癌症 患者的主要照顾者进行问卷调查。问卷是研究者在文献检索的基础上，综 合了多位长期从事护理教育、护理科研、护理管理、临床护理的专家的意 见，并在此基础上进行了预调查后，对问卷做了进一步的修改、完善而成。 调查问卷包括：(1)主要照顾者的一般情况；(2)癌症患者的一般情况； (3)主要照顾者与癌症患者的沟通现状，包括沟通认知、沟通意愿和态 度、沟通内容、沟通时机、沟通方式、沟通技巧六个方面。采用SPSSll．5 统计软件进行统计分析。 结果：调查结果显示： l主要照顾者与癌症患者的沟通现状 ． 主要照顾者在沟通意愿和态度方面得分最高，在沟通内容方面得分最 低，其他方面得分高低依次为沟通认知、沟通技巧、沟通时机、沟通方式。 2主要照顾者与癌症患者沟通各维度项目分析 在主要照顾者的沟通意愿和态度方面，“愿意与患者沟通项得分最 高，代表沟通频率“经常与患者沟通项得分最低。在沟通认知中，得分 最高的项是“沟通可给予患者情感支持，得分最低的项是“沟通可使患 者正确认识疾病”。在倾听技巧方面，主要照顾者对患者的谈话作出“适 当反应项得分最高， “核实对患者所说话的理解是否正确”项得分最 低，在同理技巧方面，主要照顾者在“关心患者想法项得分最高，在“核 中文摘要 实对患者感受的理解是否正确上得分最低，在引导技巧方面，“引导患 者从感兴趣的话题开始交谈’’项得分最高，“想办法让患者宣泄情绪”项 得分最低。在沟通时机方面，主要照顾者在“选择轻松愉快的气氛’’项得 分最高，在“选择充足的时间”项得分最低。在沟通方式运用上，在语言 沟通方面，主要照顾者采用“交谈”方式的得分最高，采用“手机、书信” 与患者交流的得分最低，在非语言沟通方面， “通过患者表情观察患者” 项得分最高，“用眼神向患者表达感情”项得分最低。在沟通内容方面， 主要照顾者与患者在“日常生活”交流方面得分最高，主要照顾者在“告 知病情上得分最低。 3主要照顾者与癌症患者沟通各个纬度单因素分析 3．1沟通认知：不同年龄、文化程度，有无医护指导的主要照顾者的沟通 认知存在差异。 其中，31--50岁的主要照顾者沟通认知得分较高；主要照顾者的文 化程度越高，沟通认知得分越高；接受过