退变性腰椎滑脱与关节突关节退变MRI特征之间的关系.pdfVIP

丫1800 目 录 115 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文 退变性腰椎滑脱与关节突关节退变MRI特征之间的关系 O O 前言…··一····…………一““…一…““．．一····………………“O日lJ舌…”一“”…………一““…“…“““一””………………“OO O···6“．b O ooo ooooooooooooOOOOODO O…………oooooo……OOOOOOOOO…6 材料与方法……··o 结果”………一““．．“”一””一”””一”“……”““””．．”“……””…8 附l药····…··········…·…………·····……···········…………·······…·9 附表．．……一””…………一”“““”．．“…””“………”．．”““····一”12 讨论”…………“““一”一一“”．．”“一……“””“”一“一·……………13 结{仑···”．．一““”……………““”．．”“”…一”………一一“一”””一”17 参考文献………………………………………………………………18 综述腰椎关节突关节退变的影像学改变及意义………………………21 致{身}··········…·…············…··……···…······································30 个人简历……………………………………………………………………31 中文摘要 退变性腰椎滑脱与关节突关节退变MRI特征之间的关系 摘 要 目的：随着人口老龄化趋势进展，退变性腰椎滑脱症的发病率也逐年 上升。其病因目前尚未完全阐明，可能的原因有椎间盘退变、关节突关节 形态异常、种族因素、软组织异常、腰骶角改变等。近年来，关节突关节 形态在退变性腰椎滑脱症发病中所起的作用是讨论的焦点，但多集中于关 节角及骨关节炎CT表现的研究。近些年，国外部分学者正在进行腰椎小 显示：腰椎关节突关节含水量在MⅪ上的变化表明腰椎不稳的存在。 腰椎不稳X线表现存在密切线性相关。本研究通过观察退变性腰椎滑脱症 患者的x线表现及腰椎关节突关节含水量的MRI特征，从而探讨二者之间 的关系。 ． 性腰椎滑脱症患者的腰椎正侧位片及M附资料，其中男21例，女32例， 前移)，X线片上呒椎体变形、旋转及侧方移位，除外结核、炎症、外伤、 肿瘤、椎弓崩裂等非退变性患者。以侧位X线片出现腰4椎体前移为腰 椎滑脱的标准。腰4前移的百分比用侧位X线片上腰4椎体后缘相对于 腰5椎体后缘前移的距离与腰5上终板宽度的比值乘以百分之百表示。通 过轴位MRI T2像分析腰4—5关节突关节的含水量。腰4—5关节突关节 含水量值通过轴位MRIT2像上双侧关节突关节高信号区(即关节面及关 节腔内的关节液)宽度的总和与双侧关节突宽度总和的比值来表示。测量 方法是在轴位MRI T2像上分别经关节突关节的上、下缘作矢状线和水平 线，以两线交点为起点作一直线，与水平线成450，直线上交点至上关节 突外侧缘的距离为a(即关节突的宽度)，直线经过关节突关节高信号区 的测量均由未参与患者治疗和手术的独立观察者执行。所有测量数据均通 过SPSS 10．0软件进行统计学分析。关节突关节含水量值与椎体前移百分 中文摘要 比用95％可信区间表示。为了评价观察者间测量结果的可信度，组内相 关系数用两个独立观察者两次分别测得的关节突关节含水量值和椎体前 移百分比来计算。为了评价观察者本人测量结果的可信度，组内相关系数 用最初和1个月后测得的关节突关节含水量值和椎体前移百分比再来