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血液透析行业资料整理 一、投资亮点 医学进步主要依赖于医疗理念、新药研发和医疗技术的进步。血液净化技术从人工肾支持治疗逐渐拓展到近百种疾病治疗，大多属于危重症的救治，被誉为与呼吸机、心脏起搏技术具有同等重要地位的治疗措施，是二十世纪医学进步的重要标志之一。血液净化技术包含多种技术并可组合运用。我们首次进行了系统梳理并依据技术实施对医疗机构的依赖程度、技术原理的相关性和所用器械耗材的类型，将血液净化市场分为血液透析服务、血液透析设备与耗材、危重病血液净化耗材、和血液净化药品四大领域。 （1）????? 我国透析治疗率低于全球平均水平 透析治疗是终末期肾病（ESRD，即尿毒症）患者除肾移植外几乎唯一的维持性治疗方式，且需长期坚持。据估计中国ESRD患者约200万人，2013年中国整体透析治疗率在15%左右，远低于37%的全球平均治疗率，更低于欧美发达国家达75%以上的透析治疗率。我国将在2030年前后将进入人口老龄化高峰，日本的今天就是中国的明天，患病率极有可能达到0.23%，即我国ESRD患者将在2030年突破315万人。若接近或达到发达国家现在的平均治疗率75%，2030年理论市场规模将达2500亿元。 （2）????? 大病医保政策极大释放透析治疗需求 终末期肾病已纳入国家大病医保报销范围，2014年6月卫计委明确要求6月底前在全国范围内启动城乡居民大病保险试点工作，年底前在全国全面推开。随着大病医保政策的逐步落实，整体报销比例将达90%，这将极大释放透析治疗需求。同时2014年6月5日卫计委发布了《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，严控公立医院规模扩张，要求各地暂停审批公立医院新增床位。在国务院鼓励社会资本投入医疗服务业的旗帜下，社会资本发展透析服务正步入黄金时代。 （3）????? 独立血液透析中心政策将逐步放开 2014年3月19日国家卫计委医政医管局发出《关于征求独立血液透析中心管理规范和基本标准意见的函》，与2009年的《血液透析室建立与管理指南（征求意见稿）》对比亮点有：一、建立透析中心不再要求必须为拥有肾内科的二级以上医院，只要10公里范围内有二级以上综合医院，并签订透析急性并发症服务协议就可建立透析中心；二、独立透析中心的其他辅助科室均可外包；三、允许肾内科高级医师在独立透析中心多点执业等。目前**省已经出台民营企业开办血透中心的试点方案，可预见血液透析中心建设政策将逐步放开，血液透析正迎来黄金时代。 （4）????? 血液透析产品空间巨大，高端产品亟待进口替代。 血液透析产品包括透析机、透析器、透析管路、透析粉液和透析用水处理系统等。目前国内血液透析产品市场规模约120亿元，预计，随透析服务市场的爆发，到2030年血液透析产品市场规模可达千亿。高端血透产品透析机（30亿元）和透析器（50亿元）市场规模合计约80亿元，目前均由进口品牌垄断，亟待进口替代，其中国产透析机有望在商务部反倾销调查的护航下扩大市场份额；透析管路市场规模约10亿元，国产占比过半，处于进口替代加速进程中；透析粉液市场规模约12亿元，几乎完全国产化。在运输半径限制下，透析粉液的合理地理布局将有利于抢占市场份额；血液透析用水处理系统市场规模约8亿元，国内企业占比过半，市场规模将随血透中心建设提速而快速增长。 二、血液透析技术概述 项目原理及概述适应症血液透析将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物， 达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。终末期肾病；急性肾损伤；药物或毒物中毒；严重水、电解质和酸碱平衡紊乱；其他：如严重高热、低体温等腹膜透析利用患者腹膜作为半渗透膜，将透析液导入腹膜腔，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透和扩散作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱的目的急性肾衰竭或急性肾损伤；终末期肾脏病；急性药物与毒物中毒，适于腹膜能够清除的药物和毒物血液滤过模拟肾小球滤过功能，在血泵和负压吸引装置作用下，通过带特殊滤膜的血液过滤装置去除中小分子， 同时补充输入置换液体。适于急、慢性肾衰竭患者，特别是伴以下情况者血液透析滤过血液透析与血液过滤联用。适应证与血液滤过相似血液灌流将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物， 达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。急性药物或毒物中毒；尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压；重症肝炎血浆吸附血液引出后首先进入血浆分离器将血液的有形成分（血细胞、血小板）和血浆分开，有形成分输回患者体内，血浆再进入吸附器进行吸附清除其