非车险主要险种所需索赔单证.docVIP

? 非车险主要险种所需索赔单证 ? 一、非车险赔案理赔单证的总体要求 非车险理赔中，损失金额在2000元以下的赔案，按小额赔案要求提供理赔单证；属于小额赔案以外的赔案，按文件要求提供理赔单证。 二、各险种所需理赔单证 （一）意健险理赔单证 意健险包括意外伤害保险、健康保险（不含大病医疗保险），其中意外伤害保险包括意外伤害医疗、意外身故、意外残疾或烧烫伤，意健险理赔单证见下表： 意健险理赔单证一览表 类别理赔单证名称需提供的理赔单证备 注查勘定 损 资 料?人身保险给付申请书√　人身保险调查报告、人身保险询问笔录√询问笔录根据事故性质而定，对于赔案存在疑问或损失金额在2万元（含）以上须提供重大案件上报表√估损金额2万元（含）以上案件事故照片√损失金额2000元以下小额案件免查勘照片医疗跟踪报告√适用估损金额5000元以上案件人身保险医疗费用审核表√　转帐支付授权确认书√须填写收款人开户银行、帐号信息客户资料保险单、批单、保险费收据×损失金额超过20万元（含）需提供投保人员清单×　有效驾驶证、行驶证√限驾驶机动车辆出险案件工程施工合同、被保险人与用人单位签订的劳动关系证明（劳务合同、工资表）√针对建筑施工人员意外保险　被保险人及申请人的身份证明√　授权委托书，委托人及受托人的身份证明；领取赔款申明书√委托人、被委托人签名须亲笔签名（包含身份证号码），并应在姓名上附指模；申明书的使用限建筑施工人员意外保险和团意险，赔款金额在10000元以下案件交通事故：事故认定书√?安全生产事故：安全生产监督管理部门证明√不涉及人员死亡的安全生产事故，损失金额在5000元以下案件免事故证明　意外事故：公安机关证明√　涉及诉讼案件：调解书、判决书、仲裁书√　各险别所需资料涉及医疗费医疗费发票√社保或其他商业保险公司已先期给付还需提供分割单（结算单）以及加盖资料原件保留机构印章的各类复印件门诊病历、诊断证明、住院病历、出院记录、用药清单√2000元以下案件责任明确、通过查勘，并提供验伤照片的，可免门诊病历、诊断证明、住院病历、出院记录处方、检查化验报告单×疑似既往病史及先天性疾病案件需提供　涉及意外残疾或烧烫伤司法部门或保险人认可的医疗机构、鉴定机构出具的被保险人残疾或烧烫伤程度鉴定书√　涉及意外死亡医学死亡证明、尸检报告、户籍注销证明√若被保险人为宣告死亡，须提供法院出具的宣告死亡证明文书；死亡原因不明的需提供尸检报告被保险人、受益人的关系证明及身份证明√未指定受益人的，按继承法受益人顺序，提供结婚证、户籍证明、出生证明、抚养关系证明等，如上述证件不能证明其关系的，需提供户籍所在地派出所出具的关系证明? ? ? ? （二）财产险理赔单证 财产险包括企财、机损、工程险等，财产险理赔单证见下表： 财产险理赔单证一览表 类别理赔单证名称需提供的理赔单证 备注查勘定损资料出险通知书√被保险人填写，被保险人为单位的需加盖公章查勘报告（调查报告）√　定损单√　事故照片√　转帐支付授权确认书√须填写收款人开户银行、帐号信息；涉及追偿的还需提供权益转让书　客户资料保险单、批单正本、保费收据复印件×可在系统查询承保信息客户报损清单√　购置发票√特殊情况根据定损协议约定处理维修发票√意外事故证明√盗窃、抢劫等事故需公安机关立案未侦破证明；火灾、爆炸等事故需消防部门出具起火原因证明；生产事故需安监部门或公安机关出具事故证明 自然灾害事故证明×凡涉及暴雨、雷击等自然灾害事故的，无需被保险人提供气象证明，均由查勘员收集当地媒体气象信息或查询气象网站获取。涉及委托公估公司处理案件公估报告、委托书、公估费发票√　涉及诉讼案件调解书、判决书、仲裁书√　各险种所需资料企财险（基本险、综合险、一切险）涉及固定资产损失投保时和出险当月的资产负债表√　出险时的固定资产明细帐√　涉及流动资产损失投保时和出险当月的资产负债表√　提供出险时的存货明细帐√　出入库清单或盘点明细√　进货发票、商品成本核算表√　机损险损失标的清单√列明规格、型号、数量、购置时间、购置价格、损失程度、损失金额　损失标的原始购置发票、保修单（保修期内）；操作记录（保养、维护记录）√损失原因不明的需提