成本效果分析和成本效用分析研究进展及应用.pdfVIP

( ) 《国外医学》卫生经济分册 2007 年第 24 卷第一期 总第 93 期 　　 ·7 · 成本 效果分析和成本 效用分析研究进展及应用 ( ) 山西医科大学 03000 1 　樊 　宏 　刘越泽 ( ) 内容摘要 　成本 效果分析 Co steffectivene ss A naly si s , CEA 和成本 效用分 ( ) 析 Co stutilit y A naly si s , CU A 是评价医疗服务效果和效用的先进技术 ,为资源配 置和优选项 目的确定提供了强有力的科学证据 。对 CEA 和 CU A 全面深入地加以 理解和把握 ,将有力地提升管理水平和科学决策 。本文综述 CEA 和 CU A 的理论基 础 、分析方法 、研究意义和最新成果 。 2 CEA 的理论基础 　　一 、CEA 的研究概况 ( 1) CEA 主要评价使用一定量的卫生 ( ( ) 卫生技术评估 Healt h Technolo gy A s 资源 成本 后的个人健康产出 ,这些产出表 se ssment , H TA ) 的内涵包括对卫生技术的 现为健康的结果 ,用非货币单位表示 。如发 安全性 、有效性 、经济性和社会性的分析研 病率的下降 ,生命年的延长等 ,也可采用一些 究 。其中经济学研究包括 : 成本 效果分析 中间指标 ,如免疫抗体水平的提高等 。CEA ( Co steffectivene ss A naly si s , CEA ) 、成本 以成本 效果比率的形式为各类决策者选择 ( ) 效用分析 Co stutilit y A naly si s , CU A 、成 最佳的健康干预项 目提供重要依据 。 ( ) 本 效益分析 Co stbenefit A naly si s , CBA CEA 的指导思想是以最低的成本去实 等 。由于获取 CEA 和 CU A 所需的资料难 现确定的计划 目标 ,使达到既定 目标计划方 度较大 ,且进行 CEA 和 CU A 需具备的基础 案的效果更好 ;或者使消耗的一定卫生资源 知识较为广泛扎实 ,因此 ,在卫生事业管理队 在使用中获得最大卫生服务效果 , 即从成本 伍中能熟练应用该技术进行 H TA 的专家为 和效果两方面对备选方案之间的经济效果进 数不多 , 国内有关 CEA 和 CU A 的研究成果 行评价 。当方案之间的成本相同或相近 ,选 也很少 ,故有必要专题介绍 CEA 和 CU A ,进 择效果较好的方案 ; 当方案之间效果相同或 [2 ] 一步推广我国 H TA 的应用 。 接近 ,选择成本较低的方案 。 1 CEA 的研究意义