联合检测血清imd、fgf23及cysc对高血压早期肾功能损伤de评估价值文献资料.pdfVIP

· 1098 · 广东医学 2015年4月 第 36卷第7期 GuangdongMedicalJournalApr．2015，Vo1．36，No．7 联合检测血清 IMD、FGF23及 CysC对高血压早期 肾功能损伤的评估价值术 李静，徐彤彤 ，余帆 桂林医学院附属医院特需病区(广西桂林541001) 【摘要】 目的 探讨联合检测血清中叶素(IMD)、成纤维细胞生长 因子23(FGF23)及胱抑素c(CysC)对原 发性高血压(EH)患者早期肾功能损伤的评估价值。方法 选择EH患者60例 ，依据其 内生肌酐清除率 (Ccr)分 为EH 肾功能正常组 (A组)和EH伴肾功能代偿组 (B组)，另选取健康体检者 30例为对照组。采用酶联免疫吸 附法(ELISA)测受试者血清IMD、FGF23及CysC水平，同时检测相关生化指标。结果 (1)A组血清IMD、FGF23 及CysC水平高于对照组，B组三者水平高于A组及对照组，差异均有统计学意义(P0．05)。(2)EH患者其血清 IMD、FGF23及 CysC水平随血压升高而递增，其中高血压2级组高于高血压 1级组，高血压3级组高于高血压 1级 组及2级组，差异均有统计学意义(P0．05)。(3)血清IMD、FGF23及CysC水平与Ccr呈显著负相关(r=一0．566， 一 0．569，一0．653；P0．001)，进一步以Ccr为应变量行非条件 logistic回归分析显示：IMD、FGF23、CysC、Scr、尿微 量 白蛋白是Ccr降低的独立影响因素 (OR=1．156，1．078，1．150，1．040，1．143；P0．05)。结论 EH患者血清 IMD、FGF23、CysC水平与血压及 Ccr密切相关，联合检测 IMD、FGF23及 CysC为评估 EH患者早期肾脏损害程度 提供新的血清学依据，具有潜在临床应用价值。 【关键词】 中叶素；成纤维细胞生长因23；胱抑素c；高血压；’肾功能损伤 高血压作为全球性疾病给人类健康带来严重威 中国高血压防治指南 中的高血压分级标准将 A、B 胁，长期血压增高对心、脑 、肾等靶器官带来严重损伤， 两组中所有EH患者分为高血压 1级组、高血压 2级 故保护靶器官是高血压防治的核心。。肾脏与高血压关 组、高血压3级组：高血压 1级组20例，其中男9例， 系密切，高血压肾病 已成为终末期肾病的第2位常见 女11例 ，平均 (56．8±4．6)岁；高血压2级组20例，其 病因…，早期发现并及时治疗对提高其生活质量 、降低 中男 10例 ，女 10例，平均 (57．8±3．1)岁；高血压3级 。肾功能衰竭的发病率和病死率有重要意义。既往研究 组20例，其中男 12例 ，女8例，平均 (58．2±2．9)岁。 发现中叶素 (IMD)、成纤维细胞生长因子23(FGF23) 受试者排除标准：(1)继发性高血压；(2)伴有严重循 及胱抑素C(CysC)参与多种心血管系统疾病的发生发 环系统、呼吸系统 、消化系统疾病；(3)伴有糖尿病 、甲 展，其中CysC对肾损伤的评估价值越来越受关注，但 状腺功能亢进等内分泌疾病；(4)伴有泌尿系感染 、肾 联合检测三者对原发性高血压 (EH)患者早期肾功能 源性肾病及近期有肾毒性药物使用史。另选同期于本 受损的评估意义尚未见报道。本研究选取无临床肾功 院体检的健康体检者30例为对照组 ，其 中男 l4例，女 能减退症状的EH患者及健康体检者为受试对象 ，以 16例，年龄46～61(56．1±3．2)岁。3组受试者年龄、 内生肌酐清除率 (Ccr)为评估肾功能损伤程度的标准， 性别经均衡性检验差异无统计学意义。研究得到桂林 通过观察血清 IMD、FGF23、CysC与 Ccr的相关性 ，为 医学院附属医院伦理委员会批准，所有受试者签署知 EH患者早期肾功能损伤的病情评估提供有益线索。 情同意书。 1 资料与方法 1．2 方法 1．1 一般资料 选取2013年8月至2014年2月在我 1．2．1 血压及体质指数 (bodymassindex，BMI)测量 院心内科及特需病区