董碧蓉－病因学证据的评价与应用.pdfVIP

病因/伤害 LearningObjectives (A)etiology/Harm •掌握伤害研究证据的评价标准及其循证 回答相关临床问题的方法和步骤 Apply thevaliditycriteriaforharm studies to 卫生部中国循证医学中心 an articleconcerningaquestionof adverse 循证医学教育部网上合作研究中心 events dueto pharmacotherapy 四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心 • 了解病例对照研究方法学、强度及不足 Understand the methodology, 董碧蓉 strengths and weaknesses of acase- control study Learning Objectives Question • 了解oddsratio(比值比）含义及应用于 • 你在临床中遇到过病人询问或担心 药物不良反 临床病例中的意义 应吗？ Understand the meaningofan odds ratioand how to applyit to aclinical •你是根据什么回答病人的？ case • 了解混杂的原理及在该举例中可能产生 的混杂因素 Understandtheprincipleofconfounding and be ableto generate examplesofpossible confoundersinthisexample 病因学问题 Examples Etiologyproblems • 病因学问题包括病因 （causation) 和伤害 （harm) • 硅树脂隆胸后发生乳癌？Breastcancerafter • 是疾病与可疑暴露因素之间进行因果联系强度的问题 augmentationwithsilicone implants • 病因学研究：即试图确定临床的某种特殊情况是否由 • 无电的电线经过头顶影响健康？PowerLines powerlessagainsthealth 某一因素引起 – 口服避孕药引起高凝状态？如果“yes” ,byhowmuch? • 雌激素替代治疗增加子宫内膜癌危险？ HRT increasesriskofuterine cancer – 喹若类影响儿童软骨发育？ • 手机影响起搏器 ？ Cellularphonescancause • 临床医生经常遇到病人面临的伤害暴露