问诊之特点 医患间互动 望切闻后问有的放矢问 副本.docVIP

问诊之特点 医患间互动 望切闻后问有的放矢问 核望切认知 拓深望切效 互动中求全供辨证依据 不可少之诊 通常问诊要 四史不可缺既往史为一 现病史为二 家属史为三 生活史为四问诊首问患 生辰与地点 定落地环境 知先天属性通常问诊点 概括为十问 一问寒热象 二问汗状况三问头身感 四问二便状 五问饮食况 六问胸之态七问耳功能 八问渴态势 九问旧病史 十问病之因再问疗之过 若患为妇人 经期则首问 迟速闭崩见若患者儿童 天花麻疹除 多视角问诊 利诊断有据问病人口味 察脏腑病位 夫心主五臭 自入为焦矣脾香而肾腐 肺腥而肝臊 夫脾主五味 自入为甘矣肝酸而心苦 肺辛而肾咸 夫肾主五液 心汗而肝泣自入为唾矣 脾涎而肺涕 问病人寒热 发作之时间知阴阳变化 若昼剧而热 为阳旺于阳 若夜剧而寒为阴旺于阴 若昼剧而寒 为阴上乘阳 若夜剧而热为阳下陷阴 若昼夜寒厥 为重阴无阳 若昼夜烦热为重阳无阴 若昼寒夜热 则阴阳交错 若饮食不入则死终难却 问病人食状 多少喜冷热 察寒热虚实问二便异常 知寒热虚实 胃肠有寒热 饮食二便别望形之强弱 审气之盛衰 诊脉之大小 形气脉合参以相应为顺 不相应为逆 一、 疼痛问之要 有无及部位 时间及状况 1.坐骨神经痛 起自于腰部 向大腿后侧 坐骨神经经 疼痛剧烈度 运动剧烈静 夜比昼剧烈 2.胃痉挛胆石 上腹部疼痛 特征为间歇 若是胆石症 疼痛偏右侧 3.胃酸过多症 心口部疼痛