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初期复苏（心肺复苏） 刘朝阳 心肺脑复苏成功的关键是时间，在心脏停搏后4分钟内开始初期复苏、8分钟内开始后期复苏者的恢复出院率最高。 初期复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施。 初期复苏的任务和步骤 A (airway) 保持呼吸道通畅 B (breathing) 进行有效的人工呼吸 C (circulation) 建立有效的人工循环 人工呼吸和心脏按压是初期复苏的主要措施。 人工呼吸 判断呼吸是否停止 一听二感觉三看 清除呼吸道的分泌物、异物，解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅 人工呼吸方法分两类 一类是徒手人工呼吸法，其中以口对口（鼻）人工呼吸最适于现场复苏。 另一类是用特制的呼吸器或器械进行人工呼吸，适于后期复苏。 口对口人工呼吸方法 心脏按压 心脏按压是指间接或直接按压心脏以形成暂时的人工循环方法。 心脏停搏时可表现为三种类型： 1 心室停顿：心脏完全处于静止状态； 2 心室纤颤：心室呈不规则蠕动而无排血功能； 3 电-机械分离：心电图有心电活动，但无机械收缩和排血功能。 呼吸循环骤停的诊断 神志突然丧失、大动脉搏动消失、无自主呼吸。 心脏按压分胸外心脏按压和开胸心脏按压两种 胸外心脏按压 1 机制（胸泵机制） 2 方法 3 并发症 开胸心脏按压 适应症 1 胸廓严重畸形 2 外伤后张力性气胸 3 多发性肋骨骨折 4 心包填塞 5 胸主动脉瘤破裂需行体外循环者 6 心脏停搏已发生于开胸手术者 7 胸外心脏按压效果不佳并超过10分钟，只要具备开胸条件，应开胸心脏按压。 开胸心脏按压切口及要领 * * *