《2016年11月二级心理咨询师 案例报告》.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型: 案例报告 文章题目:一例认知行为疗法的心理咨询案例报告 一例认知行为疗法的心理咨询案例报告 摘要：本文是一例由错误认知导致的一般心理问题的心理咨询案例。求助者小学、初中在乡镇读书，学习很顺利，高中在市重点中学读书，认为自己是从农村来的，同学瞧不起她，失去自信心，情绪低落、焦虑等。综合考虑求助者的一般资料、主诉、观察和他人反映以及生理、心理、社会等多方面的因素，采用了认知行为疗法。咨询后求助者的认知、情绪和睡眠问题基本解决，取得了较好的咨询效果。 关键词：错误认知 一般心理问题 认知行为疗法 一、一般资料 （一）人口学资料：朱某，女，汉族，17岁，高中一年级学生，身高1.60左右，身体健康，无任何躯体疾病史，无宗教信仰。 （二）个人成长史资料：求助者是独生女，足月顺产，焦虑自评量表SAS）：标准分。抑郁自评量表SDS）：标准分。通过求助者陈述、观察和调查了解，该求助者智力水平正常内向情绪紧张心理问题引发的躯体症状表现为个月该求助者知情意协调一致，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神。症状表现如焦虑，睡眠障碍等没有影响逻辑思维，对社会功能没有造成严重损害，内容尚未泛化时间个月可以排除严重心理问题。与神经症严重心理问题相鉴别：神经症的特点是反应也与初始事件本身不相关，对社会功能造成严重的影响，问题出现泛化和回避，持续时间三个月也没有泛化，严重心理问题 （2）遵守和执行协商好的咨询方案各方面的内容； （3）尊重咨询师，遵守约定时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 咨询师的责任、权利和义务： 责任： （1）遵守职业道德，遵守国家有关法律规定； （2）帮助求助者解决心理问题； （3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利： （1）有权利了与解求助者有关的个人资料； （2）有权利选择合适的求助者； （3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。 义务： （1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件； （2）遵守机构的有关规定； （3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （4）尊重求助者，遵守约定的时间，如有特殊情况提前告知求助者。 （三）咨询时间与收费 咨询时间：每周一次，一次50分钟； 咨询收费：免费。（学校心理咨询室） 七、咨询过程 （一）咨询阶段分为： 1.资料搜集分析诊断与咨询关系建立阶段。 2.咨询开展与深入阶段。 3.结束与巩固阶段。 （二）具体咨询过程 第一次咨询：2013年4月7日 1.目的： （1）了解基本情况，收集临床资料； （2）建立良好咨询关系； （3）确定主要问题； （4）确立咨询目标，进行咨询分析 。 2.过程： （1）……沉默）。 咨询师：你有没有和来自农村的同学进行交流，他们有没有同样的想法吗？ 求助者：没有。从到市重点高中读书，我一直没有自信，经过您这么一分析，我觉得大家都差不多，家庭条件好的只有两三个，没有必要怕同学看不起，没有什么可自卑的。 咨询师：我很高兴你的转变！你虽然来自乡镇初中，但你学习基础好，勤奋努力，班级里75人，你考20名，下降7个名次，分数差距也不大，是正常范围内。你的聪明好学，口才也不错，这些都是你值得自豪的地方啊！ 求助者：嗯！我总是看到别人的长处，却看不到自己的长处，只看到自己的短处，因而产生的自卑。 …… （4）布置家庭作业：①针对求助者的观念，咨询师建议她在实际情境中加以验证，让她去问问同学对自己的看法。②对求助者的人际交往问题和学习方面的困难，采取了行为矫正技术，鼓励求助者参加一些简单的活动和探讨学习方法。③继续进行放松训练。 第三次咨询：2013年4月21日 1.目的: （1）纠正核心错误观念：语义分析技术； （2）对求助者行为的重新塑造。 （3）帮助求助者建立合理的认知及观念；提高自我情绪和行为的调控能力； 2.方法：认知行为疗法。 3.咨询过程 （1）反馈家庭作业：在与同学交流时，同学对她评价很好，没有看不起她及其它来自农村的同学，结果不是想象的那样糟糕，给予她很大的信心。每天坚持放松训练，情绪得到了宣泄，睡眠有进一步的改善。 （2）求助者的年龄特征，更加关注自我意识，注意他人对自己的评价，把自己与同龄人作比较。通过交谈，使求助者明白，是现实事件使她产生了心里冲突，是她核心的错误观念（我永远不会受人重视）导致了她的不良情绪和行为。理解求助者学习环境的变化，由乡镇初中到市重点高中读书，适应不良；由于城乡差别观念的影响，而不自信；学习成绩下降，而自卑的苦恼心情。但求助者应该明白，要全面客观地评价自己，建立合理的认知观念。 （3）对求助者行为的重新塑造。根据求助者的人际交往和学习问题，