第四章手阳明大肠经.pptVIP

手 阳 明 大 肠 经 The Large Intestine Meridian of Hand-yangming 目的要求 1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握20个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。 2、熟悉其它穴位的主治及20个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。 3、了解各腧穴的命名意义。 (一) 经 脉 概 述 大肠经---在体内属大肠络肺 手阳明经---从手走头 分布在上肢外侧的前缘 接肺经于手指端 交胃经于鼻翼旁。 （二）经脉循行 1、原文 《灵枢 ? 经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉， （二）经脉循行 上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 （二）经脉循行 其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。 2、词 解： [1]大指次指—食指。（大指侧的次指， 即第二指） [2]指上廉—食指的桡侧缘。 [3]合谷两骨—指第一、第二掌骨（中间为 合谷穴） [4]两筋—拇长伸肌腱与拇短伸肌腱。 [5]臂上廉—前臂桡侧。 [6]肘外廉—肘横纹外侧，曲池穴部。 2、词 解： [7]髃骨—肩胛骨肩峰部。 [8]柱骨之会—柱骨，指颈椎，或指锁骨； 会，指大椎或天鼎穴。 [9]缺盆—锁骨上窝部；缺盆骨即指锁骨， 其上有缺盆穴。 [10]颊—面旁。 3、体 表 路 线 起于食指桡侧端商阳穴 → 上肢外侧前缘 → 肩 → 颈 → 面颊 → 左右两脉交会于人中穴 → 止于对侧鼻翼旁的迎香穴。(交胃经) 4、体 内 联 系 属大肠，络肺。 并与鼻、下齿有联系。 5?? 循 行 特 点 ①入两筋之中 ②上出于柱骨之会上 ③入缺盆 ④入下齿中 ⑤交人中——左之右、右之左 （三）腧穴的定位 1．商阳 定位：食指桡侧，距指甲角0.1寸。 2．二间（间谷） 定位：微握拳，第二掌指关节前，桡侧凹陷处。 3．三间（少谷） 定位：微握拳，第二掌指关节后，桡侧凹陷处。 （三）腧穴的定位 4．合谷 定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。 5．阳溪 定位：腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。 （三）腧穴的定位 6．偏历 定位：腕横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。 7．温溜（逆注、蛇头、池头） 定位：腕横纹上5寸，阳溪与曲池连线上。 8．下廉 定位：肘横纹下4寸，阳溪与曲池连线上。 （三）腧穴的定位 9．上廉 定位：肘横纹下3寸，阳溪与曲池连线上。 10．手三里 定位：肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上。 11．曲池（鬼臣、阳泽） 定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 （三）腧穴的定位 12．肘髎 定位：屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。 13．手五里 定位：曲池上3寸，当曲池与肩髃连线上。 14．臂臑（头冲、颈冲） 定位：曲池上7寸，曲池与肩髃连线上，三角肌止点处。 （三）腧穴的定位 15．肩髃（中肩井、肩偏、 扁骨） 定位：肩部三角肌上，臂外 展或向前平伸时，肩 峰前下方凹陷中。 16．巨骨 定位：肩上部，锁骨肩峰端 与肩胛冈之间凹陷处。 （三）腧穴的定位 17．天鼎 定位：颈外侧，胸锁乳突 肌后缘，结喉旁， 扶突穴与缺盆连线 中点。 18．扶突 定位：结喉旁，当胸锁乳 突肌的前、后缘之间。 （三）腧穴的定位 19．口禾髎 定位：鼻孔外缘直下， 平水沟穴。 20．迎香（冲阳） 定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 1、原文 《灵枢·经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。 是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前髃痛，大指次指痛不用。 气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。 2、词解 [1]目黄—结合经穴主病分析，此当指眼睛昏黄见症，不同于黄疸。 [2]鼽衄—鼽，为鼻流清涕。衄，指鼻出血。 [3]喉痹—指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。 [4]脉所过者—本经脉外行所过之处。 [5]寒栗不复—发冷战抖，难以回温。 是主津所生病 津是指向外分泌的液体，包括汗液、唾液等。本