缺铁性贫血的治疗.pptVIP

补铁及其疗效判断 --王永勇 口服铁剂治疗 优点为方便、有效、且副作用轻于注射铁剂，是治疗IDA的首选及主要方法 临床上有 硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 等制剂 一般在饭后服用，这样可以减轻反应 每日补充150～200mg的铁为宜 亦有副作用，如恶心、上腹痛、便秘等 * 临床上常用的口服铁剂 硫酸亚铁控释片（福乃德）每片含铁105mg，每日1～2片。 琥珀酸亚铁（速力菲）每次1～2片，每天三次 多糖铁复合物(力蜚能)每片含铁150mg，每日1～2片 硫酸亚铁片，每片含铁60mg，每天三片 * 口服铁剂的时间 口服铁剂后，一般两周后血红蛋白开始上升，1-2个月恢复，然后再口服3-6个月，或者口服至SF＞50μg/L时停药。 * 口服铁剂治疗的反应 口服铁剂后5～10天RC开始上升，7 ～10天达高峰（早期疗效判断） ，其后开始下降，如果无RC反应，血红蛋白亦不增加可考虑如下因素： ①服药量不足 ②吸收不良 ③损失铁量大于补铁量 ④药物含铁量不足 ⑤诊断错误 * 有效标准 铁剂治疗后Hb上升15g/L以上，作为有效标准，上升20g/L更为可靠。 综合可见，血清铁、网织红细胞、血红蛋白等都可以作为疗效的指标 * 治愈标准 1.临床症状消失 2.血红蛋白恢复正常 3.铁指标恢复正常