01考点串讲-基础护理(一).docVIP

1.不利于患者抓住交谈主题的是 A.事先了解患者资料B.准备交谈提纲C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题 【答案】:E 【解析】:考查收集资料的方法中交谈。交谈时引导病人抓住交谈的主题：①护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈，先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理、社会情况等；②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。 2.某患者是一名普外科病人，以下护士为其制定的护理目标描述不完整的是 A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者1周内学会皮下注射胰岛素D.患者2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动 【答案】:E 【解析】:目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。E不完整缺少行为标准、条件状语。 3.门诊护士安排候诊和就诊时，错误的是 A.开诊前，检查候诊环境，备齐各种检查器械B.开诊后，按挂号顺序安排就诊C.根据医嘱测量生命体征，并记录于门诊病案上D.如遇高热可送急诊室处理E.年老体弱者适当安排提前就诊 【答案】:C 【解析】:应根据病情测量生命体征，并记录于门诊病案上。 4.下列属于急诊就诊对象的有 A.需复诊的患者B.意外情况危及生命者C.本科室人员D.怀疑有传染病的患者E.患者有急事希望迅速就诊者 【答案】:B 【解析】:考查门诊部中急诊的护理工作。 5.某患者浅Ⅱ度烧伤约20%，深Ⅱ度烧伤约10%，护士使用PIO格式进行护理记录，期中“I”指的是 A.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施E.护理效果 【答案】:D 【解析】:考查护理病案书写。护理记录单可采用PIO格式进行记录，其中P表示病人的健康问题，I表示针对病人的健康问题所采取的护理措施，O表示经过护理后的效果。 6.李某是一名ICU的护士，她在护理病人时正确的程序步骤是 A.评估、诊断、计划、实施、评价B.评估、计划、诊断、实施、评价C.诊断、评估、计划、实施、评价D.评价、实施、诊断、计划、评估E.诊断、计划、评估、实施、评价 【答案】:A 【解析】:记忆性题目。考查“护理程序的概念”知识点，需掌握。 7.小李是肾内科的一名护士，她正在对一名新入院的患者进行护理评估中，其资料的直接来源是 A.病人本人B.其他卫生保健人员C.病人亲属D.病人个人的医疗文件E.相关文献资料 【答案】:A 【解析】:考查护理评估中资料的来源。资料的直接来源是病人本人，间接来源是病人的亲朋好友、其他卫生保健人员、病人个人的医疗文件、相关文献记录。 8.患者女，70岁，因肺原性心脏病入院。病人存在的健康问题中，需优先解决的问题是 A.便秘B.语言沟通障碍C.呼吸道不通畅D.对康复信心不足E.焦虑 【答案】:C 【解析】:考查护理诊断排列顺序。首优问题：是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题，排在首位。 9.患者男性，40岁，肥胖，吸烟20年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，以下不属于其主观资料的是 A.头痛、头晕B.咽部充血、体温38.1℃C.脸色潮红、全身不适D.咽部干燥、流涕E.呼吸24次/分、发冷 【答案】:B 【解析】:护理评估中，根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 10.患者，因刀刺伤到医院急诊就诊，护士在记录患者抢救时间时不包括下列哪一项 A.患者到达的时间B.交接班时间C.用药执行时间D.医生到达的时间E.吸氧停止时间 【答案】:B 【解析】:考查急诊的护理工作中抢救时间的记录。做好抢救记录，严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、准确；必须注明时间，包括患者和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。 11.患者男性，28岁，半小时前因酒后驾车发生交通事故，到达急诊室时患