社区获得性肺炎气分证辨治理论探讨和临床研究.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………2 引 言………………………………………………………………… 4 正 文………………………………………………………………… 5 一 理论探讨……………………………………………………………5 1 气分的特点……………………………………………………………5 1. 1 气的生理…………………………………………………………5 1.2 气分证病变范围广泛………………………………………………5 1.3 气分证阶段的主要病理变化………………………………………5 2 气分的辨证和病位相关………………………………………………8 3 温邪的传变和气分证的转归……………………………………… 10 4 清解气热是气分证主要治法……………………………………… 11 4.1 选择通腑泻下药………………………………………………12 4.2 配伍清热养阴药………………………………………………12 4.3 配伍解毒活血药………………………………………………13 二 临床研究………………………………………………………… 14 1 实验对象…………………………………………………………… 14 1. 1 实验分组…………………………………………………………14 1.2 诊断标准……………………………………………………… 17 1.3 纳入病例标准…………………………………………………19 1.4 排除病例标准…………………………………………………19 2 研究方法…………………………………………………………… 20 2.1 治疗方法……………………………………………………… 20 2.2 观察指标……………………………………………………… 20 2. 3 疾病疗效判定标准………………………………………… 21 2. 4 临床资料的统计学处理…………………………………………21 3 实验结果…………………………………………………………… 21 3.1 综合疗效分析…………………………………………………22 3. 2 中医症候疗效分析………………………………………… 22 3. 3 治疗前后有关指标变化……………………………………24 4 结果分析…………………………………………………………… 25 5 讨论………………………………………………………………… 25 5.1 辨治原理……………………………………………………… 25 5.2 治疗方义……………………………………………………… 26 5. 3 中药药理…………………………………………………………26 6 存在的问题和展望………………………………………………… 27 参考文献……………………………………………………………… 文献综述……………………………………………………………… 31 致 谢………………………………………………………………… 41 作者声明……………………………………………………………… 42 个人简历……………………………………………………………… 43 中 文 摘 要 目的：温病气分阶段为温邪出表或入于营分的枢纽，关系疾病 的进退发展，是温病辨证施治的关键时期。本课题旨在通过理论探讨 和临床研究，观察自拟清热、益气养阴、活血为法的中药方剂对社区 获得性肺炎气分证的临床疗效，为中西医结合治疗肺炎提供更有力的 临床资料。 研究方法：选取社区获得性肺炎气分证住院患者共60例，随机 分为治疗组和对照组各30例。对照组予西医抗感染治疗和对症 治疗，治疗组在对照组治疗方案基础上运用中医辨治， 予自拟中药汤剂内服。通过观察两组综合疗效、症候疗 效、治疗前后主要体征、实验室指标的变化得出结论。 研究结果：从综合疗效看，治疗组30 例，总有效率为 100.00%, 显效率为 76. 67%, 对照组 30 例，总有效率为 90.00% ，显效率为53.33% 。比较治疗前后在改善症状、 改善主要体征方面治疗组疗效明显优于对照组, 总的来 说，治疗组在综合疗效、症候、舌苔、体征疗效比较明 显优于对照组。 结论：自拟清热益气养阴活血方治疗社区获得性肺炎气分证的 疗效肯定，值得临床推广，中西医结合治疗有着更广阔