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川木香抗消化性溃疡的研究进展1 赖先荣 成都中医药大学，四川成都（610075 ） E-mail ：laixianrong@163.net 摘 要：传统用药经验表明川木香具有治疗胃溃疡作用，本文综述了近年来川木香及其主要 有效成分抗消化性溃疡的研究进展，为发掘传统用药经验和创新药物的研究具有积极意义。 关键词：消化性溃疡,川木香,有效成分,研究进展 消化性溃疡 （Peptic Ulcer ，PU ，简称溃疡病）是全球性常见病、多发病，大部分发生 在胃或十二指肠，是由胃酸、胃蛋白酶自我消化所致局限性组织缺损，表浅者为糜烂；深达 肌层者为溃疡。溃疡病临床表现以腹痛为主，疼痛限于上腹部，有慢性、周期性和节律性3 个特点[1][2] 。PU人群发病率约为 10%～20% ，在危重病患者中 80% 以上出现PU ，严重可出 现出血、穿孔和梗阻等并发症，部分溃疡还会复发及癌变，对人类健康威胁极大。 随着化学药物中H2 受体阻滞剂、质子泵抑制剂的问世，PU 的近期治愈已不再棘手， 但溃疡愈合后有很高的复发率，如何预防消化性溃疡复发是一尚未解决的重大课题。 目前国内外学者十分关注天然药物治疗PU 复发的研究，并寄希望于传统中药，为中医 药治疗或中西结合辨证论治溃疡病展示了广阔的前景。 1．PU 治疗的研究进展 现代医学认为溃疡病的治疗主要应用抑制胃酸分泌、抗幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜的药 [3][4] [5] 物 ，治疗原则是减轻症状、促进愈合、防止复发、减少并发症 ，常用化学药物主要通 过改变胃的酸环境，有利于溃疡的愈合，但溃疡愈合后仍有很高的复发率，经治疗愈合后的 溃疡病一年内复发率甚至高达80%，5 年内复发率为100 ％，动物实验也已证实愈合瘢痕处 微血管结构减少、粘膜屏障功能受损是溃疡复发的基础[6]，而且抗复发的手段和方法基本上 还是治疗手段的重复和延续[7]，目前认为较为完整评价QUH 的3 个方面 ：内镜下再生粘膜 成熟度评价、再生粘膜组织学成熟度评价、再生粘膜功能成熟度评价[8] 。国内外学者公认QUH 的好坏与溃疡复发密切相关，PU 复发问题实际上就是QUH 问题，改善QUH可减少溃疡复 [9] 发 。 2 ．川木香抗PU 的研究进展 [10] 中医药治疗溃疡病有悠久历史，可以通过多种机制达到抗溃疡复发的作用 ，中药在 改善临床症状方面，中药明显优于西药[11]，具有整体调节，副作用小的优势，改善QUH ， 从微观的病理学、药理学定量分析上得到了支持，为中医药治疗或中西结合辨证论治PU展 [12] 示了广阔的前景 。 根据现代的生物-心理-社会医学模式观点，PU属于典型的心身疾病范畴之一，不规律 的生活和进食，精神紧张及心理压力增加是发生PU 的重要原因[13] 。PU相当于中医“胃脘痛”、 “嘈杂”、“吞酸”等病证，其中胃脘痛是PU最常见的主症，现代研究认为PU 的形成是粘 膜的损害因素和保护因素的失调所致[14] 。从PU发病的机制可以看出，七情所伤，肝气犯胃， “木郁土虚”，其病在胃，脾与胃相表里，脾升胃降，气机调畅则无恙，而脾胃升降如常又 1 本课题得到四川省中医药管理局课题（2003A06 ）川产道地药材川木香质量标准研究的资助。 - 1 - 有赖于肝的疏泄条达，如肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，常易发生PU[15] 。 川木香为川产道地药材，为菊科植物川木香Vladimiria souliei (Franch.)Ling或灰毛川木 香Vladimiria souliei (Franch.)Ling var. cinerea Ling 的干燥根，性味辛